Незважаючи на те, що Всесвітній день зору відзначають 10 жовтня, ця проблема є актуальною завжди. Ми поспілкувалися з лікарем-офтальмологом, оптометристом Ольгою Пантелеєвою про проблеми порушення зору у дітей та дорослих. Лікарка близько 20 років працює за фахом, а також курує групи у спецiалiзованому дитячому садочку для дiтей з вадами зору.
Оптика в Первомайську: вул. Шевченка, 15, +38 (05161) 5-40-75, +38 (066) 988-02-03.
— Хто такий лiкар-оптометрист?
— У багатьох країнах лікар-оптометрист і лікар-офтальмолог — це двi окремi спецiальностi. В Україні, відповідно до наказу МОЗ, оптометрія не виведена в окрему спеціальність. Офтальмог надає допомогу терапевтичного та хiрургiчного плану при захворюваннях очей, а лікар-оптометрист знається на корекції порушень зору за допомогою контактних лінз та окулярів. Я намагаюся поєднати цi два фахи, постійно відвідую тренiнги та майстер-класи з оптометрii для підвищення кваліфікації. Ця галузь офтальмології так само вимагає багато знань та досвіду, та є ключовою при наданні офтальмологічноі допомоги дітям.
— Варто чекати віку, коли дитина почне розмовляти або навчиться читати, щоб відвідати офтальмолога?
— До трьох років мені від дитини не потрібно мовлення. В цьому віці використовуються інші об’єктивні методи діагностики вад зору. Дійсно, багато хто з батьків чекає віку, коли дитина заговорить, щоб сходити до офтальмолога. Сьогодні, завдяки сучасній апаратурі, дитині вкрай рідко потрібно закрапувати очі і проводити обстеження в темній кімнаті. Це дійсно стресово для дитини і батьків та ускладнює роботу лікарю.
У нашому кабінеті є пристрій, який допомагає точно діагностувати зір дитини в майже ігровому процесі. Візуально він нагадує невеликий фотоапарат, в якому блимають вогники. Зазвичай діти спокійно, навіть жартівливо, ставляться до такого обстеження, що допомагає налагодити контакт лікаря з малюком.
— Коли вперше дитину має оглянути лікар-офтальмолог?
— За наказом МОЗ лікар-офтальмолог має оглядати кожну дитину в пологовому будинку. Тоді вже можливо діагностувати низку вроджених вад: катаракту, ретинобластому, захворювання сітківки, ускладнення зору у недоношених немовлят та інші. Саме тоді їх може виявити спеціаліст на ранній стадії. Якщо ж в пологовому дитину не оглядав вузький спеціаліст, про це мають піклуватися батьки.
Наприклад, батьки малюків досить часто стикаються з непрохідністю носослізного каналу. Тут важливо, щоб батькам пояснили елементарні правила догляду за такою дитиною та навчили робити масаж слізного мішка. Масаж слізного мішка є одним з ключових заходів при лікування. Часто зондування та промивання носослізного каналу можна уникнути, завдяки правильному догляду в перші дні життя малюка. Своєчасний візит до лікаря-офтальмолога допоможе уникнути ускладнень та хірургічних втручань.
Якщо дитина мала ускладнення при пологах, то має бути оглянута офтальмологом в 3 місяці. З 8 місяців потрібно оглядати кожного. Вже в цьому віці можна виявити далекозорість, короткозорість, а також косоокість. Якщо в рік патології не виявлені, то наступний огляд у три роки, а потім щороку.
— З якого віку дитині можуть виписати окуляри?
— З 8 місяців дітям можна виписувати окуляри. Вони допомагають уникнути великих проблем надалі и сформують гарний зір. Наприклад, коли дитина має вроджену короткозорість, астигматизм і мама принесла малечу на огляд у восьмимісячному віці, то можу сказати, що маємо величезний шанс до трьох років сформувати гарний зір у дитини. Але якщо ми виявимо це у 3 роки, то ймовірно, що будемо вже боротися з ускладненнями.
— З якого віку дитина може носити лінзи?
— Контактні лінзи не мають вікових обмежень. Батьки вважають, що лінзами можна користуватися тільки повнолітнім. Але це хибна думка. При деяких паталогіях навіть новонародженим призначають лінзи з лікувальною метою, а з коректуючою — з 6-8 місяців. Саме в цьому віці батьки лякаються окулярів, адже малюка не примусиш і не зацікавиш носити окуляри, але і не треба, бо є контактні лінзи. Я навчаю батьків вдягати лінзи дитині, в подальшому діти виконують це самостійно.Є випадки, коли неможливо підібрати окуляри через значну ступінь порушення гостроти зору, або різницю між ними, коли утруднена адаптація до окулярів. Тут також на допомогу приходять лінзи. Раніше такі діти частно мали значне одностороннє зниження зору ( амбліопію). Наразі можна їм допомогти і уникнути ускладнень.
— Чи варто чекати батькам, що дитина буде скаржитися на поганий зір?
— Дитина не буде скаржитися на поганий зір, навіть при значних порушеннях. Дитина не розуміє, що можна бачити по іншому, оскільки бачить так з народження. Є такий факт, що батьки помічають, що щось негаразд із зором, коли гострота зору менше ніж 20%. Але якщо, наприклад, праве око бачить добре, а ліве має відхилення, то батьки цього взагалі не помітять поки дитина не піде до школи.
— Скільки триває обстеження?
— Важко сказати скільки дитина затримається в моєму кабінеті. Адже тут все залежить від декількох факторів: настрій дитини, наявність патології. Це може бути від 10-15 хвилин до години. В середньому близько 30 хвилин. Настрій батьків відіграє не меншу роль. Виявляється, що багато хто не вміє і не знає, що підготувати дитину перед візитом до лікаря необхідно. Це факт, що найкращих результатів обстеження можна досягнути тільки в тандемі лікаря з батьками.
— Чого бояться діти?
— Діти бояться невідомості. Буває, що заходять і починають ховатися, тому що бояться лікарів. Адже це популярне залякування — лікарем. Також батьки можуть сформувати негативне ставлення до окулярів. Зазвичай це відбувається несвідомо. В родинному колі можуть говорити про це в негативному контексті, або жартуючи висміювати. Хтось з родини може розповідати про те, як це негарно, носити окуляри. Ці розмови можуть вестися не з дитиною, а безпосередньо між дорослими. Але діти все чують і формують своє ставлення до світу через почуте. Бувають випадки, коли школярі радіють окулярам, адже сприймають їх як аксесуар для самовираження.
— Як підготувати дитину перед візитом до лікаря-офтальмолога?
— Рекомендую дітям розповідати про те, що відбуватиметься. Наголосити на тому, що боляче не буде, що це буде цікава гра. Разом з лікарем будеш переглядати малюнки або букви, дивитися у пристрій схожий на телевізор або перглядати картинки на екрани.
— Чи доводиться дітям носити пов’язку на одне око для покращення зору?
— Так, і зараз застосовують цей метод. Оклюзією, тобто коли заклеюють одне око, лікують косоокість та зниження гостроти зору одного ока. Але сьогодні, оклюзію рекомендують в лайтовому режимі, під час гри, а не на весь день. Також сьогодні ми маємо можливість апаратного лікування. Таке лікування потрібно дитині три-чотири рази на рік. Ми сформували плеопто-ортопічний кабінет і тепер проходити лікування можна в Первомайську.
— На що потрібно звернути уваги, коли купуєш окуляри дітям?
— Варто звернути увагу на окулярні лінзи високої якості, світових лідерів з виробництва рецептурної продукції. Вони коштують дорожче, але, зазвичай,відповідають сучасним вимогам до якості и комфортності зору. Коли одного разу спробував якісні окуляри, більше не повернешся до варіанту прийшов-купив-пішов. У нас населення готове купувати дорогі оправи, але мало цікавиться лінзами, що ставлять в оправу. Але саме лінза допомагає нам дивитися. Якщо говорити про дитячу офтальмологію, то в більшості випадків при лікуванні патологій ока ми стикаємось з необхідністю носити окуляри, це запорука успішного лікування. І знову ж повертаємось до того, що правильний підбір окулярів — це робота саме лікаря-оптометриста.
- Читайте нас у Telegram. Підписуйтесь на наш канал Гард.City та Viber.
- Читайте Гард.City у Facebook. Обговорюйте новини у Гард.City спільноті.
- А ще ми є у Instagram та Twitter.
- Приєднуйтесь до нашого каналу на YouTube.
Вітаємо, ви дочитали до кінця матеріал Гард.City — незалежного первомайського інтернет-видання. Якщо вам сподобався цей текст, пропонуємо підтримати нас внеском. За ціною лише однієї чашки кави чи поїздки у таксі, ви підтримаєте роботу редакції та допоможете робити Первомайськ і район зрозумілішим для містян та привабливішим для гостей.
