У Первомайську оновили гінекологічний кабінет, де жінки можуть безкоштовно пройти обстеження, зробити цитологічний мазок, пройти скринінг на захворювання шийки матки та молочних залоз, отримати контрацептиви й пройти швидкі тести на ВІЛ, гепатити та сифіліс. Кабінет працює лише кілька місяців, але його лікарі вже мають статистику, які змушують замислитися: серед сотень обстежених жінок виявляють не лише інфекції чи доброякісні утворення, а й передпухлинні стани.
І це, мабуть, найважливіше у розмові про жіноче здоров’я: багато захворювань не починаються з болю. Іноді людина почувається цілком нормально, а проблема вже є. Саме тому профілактичний огляд — це не зайва формальність, а можливість вчасно побачити те, що самій жінці ще ніяк не помітно.
Проєкт реалізується за фінансової підтримки уряду Японії та у партнерстві з Фондом ООН у галузі народонаселення (UNFPA).
Ініціатива гуманітарного реагування від міжнародних партнерів
Оновлення кабінету стало можливим завдяки гуманітарній ініціативі, спрямованій на забезпечення доступу населення до послуг у сфері сексуального та репродуктивного здоров’я в умовах війни. Особлива увага в межах таких проєктів приділяється прифронтовим та постраждалим регіонам, зокрема Миколаївщині. Проєкт реалізується за фінансової підтримки уряду Японії та у партнерстві з Фондом ООН у галузі народонаселення (UNFPA).
Первомайськ став одним із трьох міст Миколаївської області, які долучилися до цієї роботи. Разом із Первомайськом обладнання отримали Вознесенськ та Миколаїв, третій пологовий будинок.
В’ячеслав Письменюк, лікар
За словами медичного директора КП «Первомайський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» В’ячеслава Письменюка, до співпраці лікарню фактично стимулювала міська рада.
— Нас із ними познайомила міська рада. Вони мають взаємодію з міською радою, з управлінням соцзахисту. Відповідно, міський голова звів нас із представниками проєкту, — розповідає лікар.
Далі до ініціативи долучився благодійний фонд «Здоров’я жінки і планування сім’ї».
Обладнання лікарні передали досить швидко. А от приміщення перед цим вирішили оновити власними силами.
— Кабінет і раніше був гінекологічним, але вже потребував ремонту. Ми зрозуміли, що нове обладнання не будемо ставити у старе приміщення, тому зробили косметичний ремонт за свої кошти, — пояснює В’ячеслав Письменюк.
У результаті тут з’явилося нове гінекологічне крісло, меблі, кольпоскоп та інше необхідне обладнання.
Що сьогодні можна отримати в кабінеті
Роботу кабінету лікарі умовно поділяють на три основні напрями.
Перший — профілактика та раннє виявлення онкологічних захворювань, передусім раку шийки матки, а також патологій молочних залоз. Другий — планування сім’ї та контрацепція. Третій — виявлення інфекційних захворювань, зокрема інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Жінкам доступні швидкі тести на ВІЛ, гепатити та сифіліс. Є тести на вагітність, презервативи, деякі антибіотики.
За підтримки фонду кабінет також отримав різні види контрацептивів: гормональні засоби, препарати, які можна застосовувати під час грудного вигодовування, а також засоби екстреної контрацепції.
Останні можуть бути потрібні, наприклад, якщо стався незахищений статевий контакт, порвався презерватив або йдеться про ситуацію сексуального насильства. Як пояснюють медики, засоби екстреної контрацепції потрібно застосувати протягом визначеного для конкретного препарату часу; у розмові лікарі називали термін до 72 годин.
Важливий момент: гормональні контрацептиви, за словами лікарів, не потребують тих «перерв», які жінкам раніше часто радили робити після кількох років прийому. Їх можна використовувати тривалий час за рекомендацією лікаря. Якщо жінка вирішує завагітніти, прийом таблетованої контрацепції припиняють, і фертильність відновлюється.
Окремо лікарі наголошують: конкретний метод контрацепції потрібно підбирати разом із медичним працівником.
Кольпоскоп — ще один спосіб уважніше подивитися на шийку матки
Серед нового обладнання в кабінеті є кольпоскоп. Це спеціальний оптичний прилад, який дозволяє лікарю під значним збільшенням оглянути слизову шийки матки та побачити ділянки, які можуть мати патологічні зміни.
В’ячеслав Письменюк пояснює: кольпоскопія є допоміжним методом. Основою скринінгу залишається цитологічне дослідження — мазок, який у цьому кабінеті можна зробити безкоштовно.
— Кольпоскоп допомагає побачити точне місце, де потрібно взяти мазок або, за необхідності, біопсію. Ми обробляємо слизову спеціальними розчинами, і тоді можемо побачити змінену тканину, — пояснює лікар.
Медики планують пройти спеціальне навчання з кольпоскопії та активніше використовувати цей метод у роботі.
Цифри, які говорять більше за слова
За перші шість місяців роботи оновленого кабінету обстеження пройшли 435 жінок. У 272 випадках медики виявили патологічні стани. Серед них 79 — передпухлинні захворювання.
Ці цифри особливо важливі, якщо згадати історію, яку розповідає В’ячеслав Письменюк. За роки роботи лікарю доводилося бачити дуже різні випадки. Один із найважчих — 28-річна жінка з четвертою стадією раку шийки матки. На той момент допомогти їй уже було надзвичайно складно.
— Онкологія зараз молодшає. Її дуже багато. Регулярне відвідування лікаря-гінеколога дає можливість вчасно виявити передракові стани або онкологію на ранній стадії. А це процеси, які значно ефективніше лікуються, — говорить лікар.
Тому скринінг — це можливість переконатися, що все гаразд та вчасно помітити зміни.
Війна теж впливає на жіноче здоров’я
Любов Козоріз, лікарка-гінеколог
Повномасштабна війна змінила не лише повсякденне життя людей. Постійна тривога, страх, невизначеність і виснаження позначаються і на фізичному здоров’ї жінок.
Лікарка-гінеколог Любов Козоріз розповідає, що останніми роками до кабінету часто звертаються жінки зі скаргами на порушення менструального циклу. Затримки, нерегулярні місячні, іноді навіть їхня тривала відсутність можуть бути пов’язані зі стресом.
Організм людини не розділяє життя на «психологічні» та «фізичні» проблеми. Коли стрес стає тривалим, тіло реагує на нього так само, як на інші серйозні навантаження. Змінюється гормональний баланс, і репродуктивна система може тимчасово працювати інакше. У деяких жінок на цьому тлі знижується і сексуальне бажання.
Це не означає, що будь-яка затримка менструації автоматично є наслідком стресу. Причин може бути багато, тому важливо не ставити собі діагноз самотужки.
Проблема ще й у тому, що самі жінки не завжди пов’язують зміни у своєму організмі з пережитим стресом. А іноді просто відкладають візит до лікаря, бо під час війни є, здається, важливіші справи.
Лікарі ж радять не чекати, поки проблема мине сама собою. Якщо цикл тривалий час залишається порушеним, варто звернутися до гінеколога, щоб з’ясувати причину.
І тут важливо пам’ятати просту річ: стрес може впливати на організм, але не варто списувати на нього все. Регулярний огляд допомагає відрізнити тимчасову реакцію організму від стану, який потребує лікування
— Треба регулярний огляд, щорічний. Хотілося б, щоб жінки більше зверталися, — говорить Любов Козоріз.
За її словами, кількість звернень нині навіть зменшилася. У багатьох жінок на першому місці побутові, сімейні та фінансові проблеми. Власне здоров’я часто відкладають «на потім». Але саме це «потім» іноді може коштувати дуже дорого.
Кабінет доступний і для жінок із інвалідністю
Ще одна важлива особливість оновленого кабінету — його доступність.
Гінекологічне крісло пристосоване для жінок із інвалідністю та маломобільних. Також до приміщення можна потрапити на кріслі колісному. Раніше таким жінкам доводилося долати сходинки, що робило звичайний медичний огляд додатковим випробуванням. Тепер такої проблеми немає.
На огляд запрошують ВПО
Окрема категорія пацієнток — внутрішньо переміщені люди. Для тих, хто залишив дім, переїхав в інше місто і змушений фактично заново облаштовувати життя, здоров’я часто відходить на другий план.
Де жити? За що жити? Як знайти роботу? Як влаштувати дітей? На тлі цих питань профілактичний огляд може здаватися не першочерговим. Саме тому безкоштовна допомога та доступне обстеження тут особливо важливі.
Кількість ВПО, які звертаються до кабінету, фіксують у звітності проєкту. Йдеться не про персональні дані, а про загальні показники роботи: скільки жінок звернулося, які обстеження проведені, які послуги надані.
Цей зворотний зв’язок потрібен донорам, зокрема уряду Японії, щоб бачити результати проєкту та його реальну потребу.
У кабінеті працюють лікарі з великим досвідом
Сьогодні тут приймають два гінекологи — В’ячеслав Письменюк та Любов Козоріз.
В’ячеслав Письменюк має близько 20 років медичного стажу. Більшу частину професійного життя працював у пологовому будинку, згодом був заступником головного лікаря, нині працює медичним директором, але практику не залишив — продовжує приймати пацієнтів.
Любов Козоріз у Первомайську працює гінекологом із 1979 року. 10 вересня цього року її медичному стажу виповниться 50 років. Причому починала вона ще медичною сестрою, паралельно навчаючись. За стільки років роботи вона бачила різних пацієнток і різні ситуації. Каже, що найважливіше — встановити контакт із людиною. Деякі жінки принципово хочуть потрапити саме до лікарки. Інші спокійно звертаються до чоловіка-гінеколога.
— Головне — професіоналізм, — погоджуються медики.
І, схоже, це справді працює. Бо зрештою пацієнтка приходить не просто до чоловіка чи жінки в білому халаті. Вона приходить до лікаря, якому має довірити своє здоров’я.
Новий кабінет змінює і саме відчуття від лікарні
Ірина Надточій, медична сестра
Є ще одна деталь, про яку говорять медики. Пацієнтки, заходячи до оновленого кабінету, дивуються: не всі звикли до того, що у звичайній державній лікарні можуть бути настільки сучасні умови, нове обладнання та комфортний простір.
— Люди просто не вірять, що в державному закладі може бути такий кабінет. Вони звикли, що таке обладнання і такі умови — лише у приватних клініках, — розповідає медична сестра Ірина Надточій.
Але сучасна медична допомога не повинна бути привілеєм лише тих, хто може за неї заплатити. У цьому, власне, і є сенс гуманітарної ініціативи — зробити необхідні послуги доступнішими для жінок, особливо в час, коли багато хто відкладає власне здоров’я через війну, стрес, фінансові чи сімейні обставини.
Тож медики нагадують: не варто чекати болю чи тривожних симптомів, щоб прийти до лікаря. Профілактичний огляд займає значно менше часу, ніж лікування запущеної хвороби. А раннє виявлення проблеми може змінити подальший перебіг і дати значно більше можливостей для лікування.
Подбайте про себе — знайдіть час на профілактичний огляд
Це одна з тих справ, яку справді не варто відкладати на потім.
- Адреса: вул. Олександра Коротченка, 18-А.
- Графік роботи: щодня, крім вихідних, з 8:00 до 16:00.
- Послуги в межах проєкту — безкоштовні.
Якщо ви давно відкладали профілактичний огляд, можливо, саме зараз варто знайти для нього час.
