Як неуважність працівників МСЕК та лікарів впливають на обмеження права особи з інвалідністю? Саме неточність у заповнені ІПР — індивідуальної програми реабілітації (далі ІПР) та людський фактор впливають на обмеження прав людей з інвалідністю. До того ж, відсутність чітко прописаного алгоритму збору документів для МСЕК на сайті Міністерства соціальної політики забирає ресурси батьків. Найчастіше одного з батьків — матері: час, енергію, гроші. На що звернути увагу, щоб групу інвалідності поставили таку, яку вимагають обмеження особи з інвалідністю?
Для Нова Каховка.City пише журналістка Оксана Гунько.
Обмеження життєдіяльності: на що звернути увагу в ІПР
Особи з інвалідністю чи їхні родичі ДО проходження МСЕК мають діяти у законодавчому полі. Саме закон допомагає зрозуміти на основі яких критеріїв встановлюється та чи інша група інвалідності. Незатребуваність права — головна причина, нереалізованості права. Саме тому родичам осіб з інвалідністю потрібно заходити у правове поле, тобто писати письмові звернення, коли порушені права особи з інвалідністю. Важливо дотриматися наступного алгоритму дій:
-
Відкрити Постанову КМУ від 3 грудня 2009 р № 1317 Положення про медико-соціальну експертизу. Звернути увагу на ч.2. Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності. У другій частині варто прочитати Критерії встановлення інвалідності І, ІІ та ІІІ груп. Ці критерії чітко прописані у п.п.26 та 27.
-
Взяти до уваги, що в ІПР є пункт 13. Обмеження життєдіяльності особи з інвалідністю. Видів обмежень є дев’ять:
13.1. До самообслуговування
13.2. До пересування
13.3. До орієнтації
13.4. До спілкування
13.5. До контролю за своєю поведінкою
13.6. До трудової діяльності
13.7. До навчання
13.7.1. До професійного навчання
13.7.2. До здобуття освіти
Обмеження життєдіяльності особи з інвалідністю в ІПР (індивідуальній програмі реабілітації)Фото: Novakahovka.city
У цій табличці лікар прописує ступінь обмеження особи з інвалідності ДО виконання ІПР та ПІСЛЯ. При цьому лікар бере до уваги ті медичні висновки діагнозів, які були надані спеціалістами.
Наприклад, якщо особа з інвалідністю має стійке порушення слуху і носить слухові апарати, то у графі «Обмеження до спілкування» має стояти про це відмітка. Бо без слухових апаратів, навіть якщо просто сяде батарейка, особа з порушенням слуху буде мати обмеження до спілкування. І в звичних обставинах кафе або у транспорті, де є додаткові шуми, навіть з апаратом людина не зможе розчути, коли до неї звертаються на фоні інших розмов. Якщо особа з інвалідністю самостійно не орієнтується у місті і потребує супроводу, то про це має бути відмітка в ІПР у графі «Види обмеження» — до орієнтації.
Що робити, коли види обмежень в ІПР не враховані
Що робити, якщо види обмежень в ІПР заповнені спеціалістом МСЕК некоректно або ви не погоджуєтеся з наданим висновком? Для цього потрібно письмово звернутися до Департаменту охорони здоров'я у вашому регіоні та направити лист (можна через електронну пошту).
Оксані Г. з Херсонщини довелося писати оскарження на рішення МСЕК. Її сину поставили довічно третю групу, некоректно заповнивши види обмежень в ІПР.
— У листі я вказала, коли і в якій районній МСЕК та яку групу інвалідності встановлено.
Після цього описала діагнози сина за МКХ (міжнародна класифікація хвороб — авт.). Перелічила п’ять видів обмежень сина з посиланням на відповідні медичні документи. Додала, що хочу оскаржити рішення МСЕК згідно з Постановою КМУ №1317 та перелічила умови з закону, які саме обмеження дають можливість встановити другу групу інвалідності. Звернула увагу на некоректність заповнення ІПР та відправила на Департамент охорони здоров’я у м.Києві 1 квітня. Згідно з законом про звернення громадян відповідь очікую протягом місяця. Відповідь чекаю на електронну пошту, — каже Оксана, якій довелося звертатися до Школи батьків молоді з інвалідністю.
За словами Оксани, їй було незрозуміло, чому лікарка, яка вела прийом, спочатку покликала тільки сина на комісію, а потім, не змігши комунікувати з ним, погукала матір, але в ІПР спеціалістка не зробила відмітку про те, що одним з видів обмежень є спілкування.
Оксана пройшла навчальний онлайн-курс «Школа батьків» для сімей, які виховують дитину, молоду людину з інвалідністю. Це український проєкт, який транслює філософію незалежного життя людини з інвалідністю. Завдання Школи — надати інформацію, що потрібно знати родичам та людині з інвалідністю, що і як можна робити і на яких підставах в рамках правового поля. В спільноті Друге квітня можна дізнатися про досвід, як приклад для інших.
Навчальний курс «Школа батьків», анонси у групі «Друге квітня» (ФБ)Фото: з групи "Друге квітня"
Допомогли лікарі психдиспансеру
Вікторії з Херсона, з сином з аутизмом Максимом не доводилося чекати місяць, щоб відстояти відповідну групу інвалідності. Вона звернулася до місцевої МСЕК для встановлення групи інвалідності по досягненню сином повноліття. З повномасштабного вторгнення матір з сином живуть в Херсоні. До повноліття юнак був на підгрупі А, що давало підстави отримати 1 групу інвалідності. У 18 років Херсонська МСЕК поставила 2 групу.
— Я дуже рознервувалася тоді, оскільки мій син безпорадний. Він хоч і високий, сильний і має осмислений погляд, але він не говорить, не самостійний, йому постійно потрібний зовнішній супровід, — каже матір. — Має поведінкові порушення — поводиться, наче дворічна дитина, яка несподівано може почати стрибати чи вокалізувати.
За словами Вікторії їй з сином довелося йти до дільничого психіатра, щоб підняти питання про те, що у МСЕК поставили не ту групу.
— Щоправда, лікарі психдиспансеру за три дні все владнали, оскільки пояснили спеціалістам МСЕК, що син спостерігається з дитинства і має такі порушення, які дають підстави отримати 1 групу. Мені не потрібно було щось доводити, але я сильно понервувала, бо син потребує моєї постійної уваги.
Щасливий випадок у МСЕК завдяки черзі
Цей випадок скоріше виключення з правил, і тут спрацював досвід лікаря МСЕК.
Наталія Г. з 17-річною донькою Машею приїхали до Івано-Франківська з Херсону. Дівчина має аутизм, і на момент проходження спеціалістів дуже добре поводилася.
— Коли прийшли до дільничного психіатра, то всі лікарі були у відпустці і доньку прийняла молода психолог, яка на вигляд була після університету. Вона провела з донькою тест Векслера. Маша його пройшла до кінця. І психолог написала їй «збережений інтелект». Я запитала, як з цим збереженим інтелектом я маю її навчати, якщо донька не розмовляє і постійно підстрибує? В яке училище її візьмуть з цим збереженим інтелектом? На що молода спеціалістка відповіла «Про це я нічого вам сказати не можу, я тільки пишу те, що бачу».
Коли жінка з донькою прийшла на місцеву комісію до психдиспансера, то Маша дуже гарно поводилася, оскільки, зі слів мами, боїться білих халатів.
— Щось лікарі написали у справі доньки, мені ж не показують, який діагноз їй поставили. А потім ми поїхали на МСЕК, — розповідає жінка.
За словами матері Маши, їм «пощастило» посидіти в черзі на МСЕК і саме там її донька почала вести себе так, як зазвичай поводиться у ситуаціях, коли нервується: підстрибувати та вокалізувати. Тоді з кабінету вийшов очільник комісії і сказав: «Цю дівчину приймемо без черги».
Коли лікар комісії МСЕК відкрив документи Маші, то був дуже здивований: «Як лікарі дівчині з такою поведінкою могли написати у висновку, що все добре? По висновку я маю робити вам другу групу. Але я ж бачу, що тут не може бути другої групи». Матір додала, що не може без нагляду залишати доньку навіть, коли йде в душ. В результаті огляду комісії дівчині встановлено 1 групу.
— Іноді думаю, а якби не було черги і Маша не рознервувалася, зайшла б до кабінету і сиділа склавши ручки, їй би тоді поставили 2-гу групу? — говорить про проходження комісії МСЕК Наталія Г. — Добре, що була черга і нам попався досвідчений лікар МСЕК, який побачив усе на власні очі.
Оксана Г., яка повернулася до Києва з-за кордону з сином з інвалідністю, говорить про те, якою хоче бачити в рідній країні безбар’єрність:
— Здивувало, що МСЕК знаходиться на другому поверсі лікарні, а не на першому. Бачила жінку, якій доводилося переступати поріг до кабінету без однієї ноги на милицях. Їй допомагав син. Саме приміщення потребувало ремонту. І це центр Києва. Про які дотримання прав людей з інвалідністю ми говоримо, коли розташування та можливість дістатися до комісії МСЕК потребує додаткових зусиль.
*Матеріал створено за підтримки громадської спілки «Ліга сильних» та Міжнародного Фонду «Відродження» у межах проєкту «Реформування МСЕК». Він не обов’язково відображає позицію партнерів та є відповідальністю авторів матеріалу.
