Що таке УЗД серця, кому та коли потрібно обстежуватися, чи є протипоказання та як записатися на обстеження у Першому медичному центрі Некрасенка у Первомайську: розповідає лікарка ультразвукової діагностики Олена Корнієнко.
Для вашої зручності пропонуємо інтерактивне меню. Щоб перейти до певного розділу, натисніть на посилання.
- Що таке УЗД серця та яка різниця між ультразвуковим дослідженням і електрокардіограмою.
- За яких скарг і симптомів необхідно пройти обстеження.
- Що дозволяє побачити УЗД серця.
- Чи є протипоказання, із якого віку можна проводити УЗД серця.
- Як підготуватися до обстеження.
- Як проводиться УЗД серця.
- Як записатися на обстеження: розклад, ціна, знижки для УБД.
Що таке УЗД серця
УЗД серця (його також називають ехокардіоскопія, ЕхоКС, ехокардіографія, ЕхоКГ, ультразвукова кардіоскопія) – це метод ультразвукової діагностики, який ґрунтується на здатності ультразвуку по-різному відбиватися від різних тканин. УЗД-апарат перетворює відлуння ультразвукових променів на зображення на моніторі аппарата, по яких спеціаліст може зробити висновки про наявність чи відсутність патології. Для проведення ЕхоКГ використовуються звукові хвилі високої частоти, які не сприймаються людським вухом (понад 20 кГц). Чутливий ехокардіографічний датчик дозволяє створити загальну картину та побачити патологію.
Ехокардіографія (ЕхоКГ) та електрокардіографія (ЕКГ) — різні методи, які доповнюють, але не можуть замінити одне одного.
— Яка різниця між кардіограмою і ультразвуковим дослідженням? — цікавлюся.
— Це зовсім різні речі. Ультразвукове дослідження дозволяє нам побачити серце, його структуру, його будову, клапани, причому клапани в роботі, кровотоки, виміряти тиск, виміряти швидкість кровотоку, поміряти товщину стіночки.
Кардіограми – це інший метод дослідження, який показує роботу серця. Наприклад, у разі підозри на інфаркт міокарда, змінюється електрокардіографічний графік. Я бачу по-іншому: якщо перенесений інфаркт міокарда, бачу наслідки порушення скоротливої функції. У якому сегменті серцевий м'яз скорочується гірше: навколо все гарно скорочується, а тут гірше. І я можу зробити висновок, що в цьому місці було порушення кровопостачання: на кардіограмі побачать рубець, а я бачу зниження скоротливості. Ці обстеження доповнюють одне одне. Буває так, що УЗД уточнює. Приходять пацієнти, у яких на кардіограмі пишуть гіпертрофію лівого шлуночка, тобто потовщення стінки, а я можу виміряти конкретно оцю товщину стіночки і перерахувати ще й на індексовані показники. І не знаходжу гіпертрофії.
Що таке індексовані показники? У кожної людини серце власних розмірів. Не може бути одного розміру серця в чоловіка 2 метри і 120 кг, і в тендітної жіночки 160 зростом і 50 кг. І тому буває так, що абсолютні цифри — норма, а індексовані – це вже патологія для тендітної жіночки. Або бувають цифри абсолютні завищені, а для того богатиря вони є нормальні, бо він великий, і серце в нього велике. Тобто абсолютні цифри нам не стовідсотково дають інформацію, для того і враховуються індексовані показники.
Кому і коли варто пройти УЗД серця
ЕхоКГ доцільно проводити при наявності у пацієнта таких скарг і станів:
- біль в грудній клітці;
- запаморочення;
- прискорене серцебиття або перебої в роботі серця;
- тривала лихоманка невизначеного походження
- підвищення або падіння артеріального тиску;
- задишка при невеликих фізичних навантаженнях або у стані спокою;
- пітливість;
- постійна слабкість;
- набряки нижніх кінцівок;
- діагностована хвороба серця і потрібно оцінити її динаміку;
- перенесено кардіохірургічне втручання;
- обстеження перед оперативним втручанням або проведенням хіміотерапії;
- у родичів виявлені вроджені вади серця;
- якщо пацієнт професійно займається спортом;
- у родичів виявлені вроджені вади серця.
Пацієнтам з відсутністю будь-яких симптомів рекомендовано проходити ехокардіографію, якщо у сім’ї були випадки інфаркту міокарда, інсульту та інших хвороб серцево-судинної системи.
— Варто звертатись, коли є хоча б один симптом чи декілька? — уточнюю.
— Якщо хоча б один симптом є, то можна робити обстеження, щоб з'ясувати, чи цей симптом пов'язаний із проблемами з серцем, чи ні. Буває так, що людина приходить, хоче сама обстежитись, бо біль у грудній клітці. Я всім обов'язково вимірюю тиск, усіх слухаю і розповідаю, що біль в ділянці серця, в грудній клітці не завжди може бути пов'язаний з серцем. Дивимося, буває, що я знаходжу патологію, буває, що не знаходжу. І тоді раджу, навіть якщо він звернувся сам, без направлення сімейного лікаря, пояснюю: я у вас можу поганого нічого не знайти, але у вас є симптом, і вам потрібно звернутися до сімейного лікаря, щоб він розбирався, які причини цього симптому. Бо можуть бути проблеми з хребтом, наприклад, чи з м'язами, багато причин може бути.
Наведу приклад стосовно остеохондрозу: я пацієнтам пояснюю, що біль у грудній клітці може давати остеохондроз, а може давати серце. Остеохондроз заважає жити, але від нього ще ніхто не помирав. А від проблеми серця, не діагностованої, можна. Тому краще дослідити серце, впевнитися, що все добре, а потім вже займатися пошуком інших причин. Або якщо не добре, то вже знати, що є проблема, звертатися до кардіолога і лікувати проблему.
Що показує ультразвукове дослідження серця
ЕхоКГ дає можливість:
- отримати дані про розміри та стан порожнин серця, будову та структуру серця, стан клапанної системи, основних судин;
- виявити порушення скоротливості серцевого м’яза, рубцові зміни міокарда;
- проаналізувати роботу клапанів серця;
- виявити набуті і вроджені вади;
- оцінити стан великих судин, перикарда (серцевої сумки) тощо;
- виявити внутрішньосерцеві тромби і пухлини серця;
- дослідити тиск в камерах серця, аорті, легеневої артерії;
- виявити наявність тромбів та аневризми тромби і аневризми;
- виявити наявність запалення серцевого м'яза (міокардит).
Як часто варто проводити УЗД серця
Якщо параметри УЗД серця у нормі, проходити таке дослідження достатньо 1 раз на рік. У разі наявності хронічних патологій серця й судин обстеження може проводитись частіше, за показаннями, що визначаються лікарем, який спостерігає пацієнта.
— З якого віку можна робити це дослідження?
— Взагалі теоретично рекомендують перший скринінг взагалі з народження. Протипоказань немає. У великих містах, де вузькі спеціалісти, які займаються діагностикою, рекомендують перший скринінг при народженні. Особливо, якщо в родині, в анамнезі сімейному, були люди з вадами серця. Потім рекомендують скринінг робити перед тим, як дитина йде в садочок, потім перед школою. Я такими маленькими не займаюсь, я працюю з дітками з 12 років. Потім присилають перед вступом до вишу. А далі за показаннями, якщо все добре, якщо немає ніяких проблем, то один раз на рік. Якщо спортсмен, то двічі на рік. Якщо серйозні навантаження і серйозні турніри, то перед кожним турніром можна робити обстеження, щоб впевнитися, що все добре.
— Один раз на рік навіть здоровій людині треба робити?
— Так, можна робити один раз на рік. Якщо взагалі немає патології, то можна робити один раз на два роки. Взагалі термін давності ультразвукової діагностики приблизно пів року. За пів року може багато чого змінитися. Стосовно серця, якщо немає ніяких проблем, людина здорова, відхилень немає від норми, то один раз на один-два роки.
Якщо є ішемічна хвороба серця, гіпертонія, тоді можна частіше, за показаннями. Тому що може бути в людини підозра на інфаркт або на тромбоемболію, якесь серйозне захворювання, можна робити кілька разів, і терміново потрібно робити. Були пацієнти, у яких я підозрюю міокардит, тобто запальне захворювання серцевого м'яза. Або перикардит — це навколосерцева сумка, і там бачу рідину. Його пролікували в кардіології, і через два тижні присилають на контроль, щоб побачити, чи зменшився рівень рідини, як змінилася робота серця. Тобто, за показаннями. Це безпечно, це не іонізуюче випромінювання, тому скільки потрібно, стільки і можна.
Протипоказання та підготовка до УЗД серця
Для УЗД серця немає абсолютних протипоказань, його можна робити навіть вагітним та новонародженим. Під час дослідження використовується не іонізуюче випромінення, а звукові коливання (ультразвук), тому це абсолютно безпечно.
ЕхоКГ не рекомендується проводити людям, які мають виражену деформацію грудної клітки та запальні захворювання шкіри грудного відділу. Ці патології також негативно відбиваються на якості результатів ЕхоКГ.
Спеціальна підготовка не потрібна, однак, проведення цього дослідження може бути утруднене:
- у людей з деякими особливостями статури (надмірна вага, великі груди у жінок, деформації грудної клітки);
- у курців, хворих на бронхіальну астму, обструктивні захворювання легень;
- у неспокійних дітей.
Бажано обмежити себе в серйозній фізичній активності за 3 години до процедури та уникати переїдання безпосередньо перед провеленням обстеження. Не варто вживати каву та кофеїновмісні напої безпосередньо перед проведенням обстеження. Те саме стосується міцного чаю та шоколаду.
— Не переїдати, не вживати кави і таких тонізуючих напоїв, бо це може впливати на тиск, а це впливає на показники. Години за три до проведення дослідження не радять інтенсивні фізичні навантаження, — наголошує лікарка. — Має бути людина в стані спокою.
Пані Олена розповідає історію зі свого досвіду: виявляється, у певних випадках фізична активність може нашкодити.
— Був епізод: людина, яка була госпіталізована в кардіологічне відділення, її направили на дослідження. Він вирішив довести собі, що він може, що він здатний. Він прийшов з Фрегату сюди, я його поклала на кушетку, і тут його стан погіршився, — згадує пані Олена. — Через надмірне фізичне навантаження розвинулися порушення ритму, добре, що поруч, через стінку, є лікарка-реаніматолог, я швиденько всіх покликала, дали кисень йому, швидку викликали і відправили назад в кардіологію. Думаю, коли лікар його направляв, то навіть подумати не міг, що людина пішки піде з Фрегату сюди. Людина похилого віку, людина з патологією серця. Не можна так. Якщо тебе кардіолог направляє, має бути якесь розуміння і адекватне ставлення до власного здоров'я.
Як проводиться ЕхоКГ
Для проведення ехокардіоскопії пацієнту потрібно роздягнутися до пояса. Дослідження зазвичай проводиться в положенні лежачи на лівому боці та на спині. Використовується датчик з делікатною поверхнею та спеціальний нежирний гіпоалергенний гель. Час дослідження залежить від складності вашого випадку, в середньому 15-20 хвилин, але не перевищує 50 хвилин. Процедура абсолютно безболісна. Після закінчення дослідження ЕхоКГ протягом 10 хвилин ви отримаєте протокол з усіма показниками та висновками лікаря УЗД.
На якому обладнанні проводять обстеження
У Першому медичному центрі Некрасенка ЕхоКГ виконується на УЗД-сканері Diagnostic Ultrasound System TOSHIBA ARTIDA SSH-880CV, клас діагностичної точності – преміум.
Обстеження проводиться на УЗД-сканері
«Люблю людей і свою роботу»
— Я вже 5 років займаюся ультразвуковою діагностикою і мені однак дуже цікаво. Із молодими людьми завжди цікаво спілкуватися, бо вони цікавляться. Люди похилого віку інколи навіть бояться. Я кажу: «Хочете, покажу вам, як працює ваше серце»? — «Та ні, не треба». Якщо в людини немає ніякої патології, в мене є трішки більше часу, я люблю розповідати і показувати. І я розповідаю, що ми проводимо ехолокацію. От як слухають китів на глибині, отак ми слухаємо серце, бачимо: ось клапани, отак вони скорочуються, працюють. Діти під таким враженням, їм дуже цікаво, і вони забувають, що боялися.
— Видно, що ви любите свою роботу.
— Дуже люблю. У нашій роботі без цього не можна. Я вважаю, потрібно любити людей і любити свою роботу. І тоді все буде добре (усміхається, — авт.). І контакт буде з пацієнтом, і тоді пацієнт сприймає більше. Люблю, коли є час з людьми розмовляти. От приходить пацієнт, хворий на гіпертонічну хворобу. Я розповідаю, що таке гіпертонія, чому її потрібно лікувати, які ускладнення і так далі. Буває, що сімейні лікарі просто фізично не встигають, на них дуже велике навантаження, поговорити з пацієнтом не завжди встигають. Пацієнти слухають, сподіваюся, що розуміють. Бо я вважаю: коли людина обізнана, то і прихильність до лікування вища. І міфи всілякі є, які ми розвінчуємо, як лікарі, стосовно гіпертонічних хвороб. Спілкуватися з людьми потрібно, просто не завжди, на жаль, в лікарів є час, бо навантаження дуже росте.
— А що, люди стали більше хворіти?
— Гіпертонії стало більше: це хвороба цивілізації, життя стресове, і вона помолодшала. Зараз ВЛК направляють, у багатьох гіпертонічна хвороба, не обов'язково зміни з боку серця, але підвищений тиск, так. Тому що стреси, стресовий фактор. Надлишкова вага — також фактор ризику гіпертонічних хвороб. Ще — недостатній сон і гіподинамія. Офісні працівники, які сидять за комп'ютером, або водії, які теж весь час сидять — гіподинамія. Навіть якщо людина не палить і не вживає алкоголь, якщо в неї гіподинамія, то в неї високі ризики захворіти. Потрібне фізичне навантаження. Хоча б прогулянки. Рух — це життя.
Як записатися на УЗД серця у Першому медичному центрі Некрасенка
Лікарка зазначає, що варто приходити на прийом за попереднім записом, оскільки зараз дуже багато пацієнтів. Звісно, бувають віконця у розкладі, проте, щоб не чекати у черзі, краще записатися на зручний для вас час.
- Телефони для запису: +38 (098) 899-99-08, +38 (096) 699-99-08.
- Розклад роботи: з 8:30 до 15:00, з понеділка по п'ятницю.
- Вартість обстеження: 1 000 грн.
Для учасників бойових дій за наявності посвідчення УБД на всі послуги медцентру, в тому числі й на УЗД серця, діє знижка 20%.
— Військові дуже часто не зізнаються, що вони військові, — розповідає лікарка. — Я запитую, і він мені розповідає, що так, він військовий, в нього є посвідчення учасника бойових дій, я веду його сама до реєстратури. Людина має право користуватися пільгами, то хай би користувалася. А вони якось соромляться. А сьогодні людина взагалі відмовилася від знижки.
— Обстеження проводять навіть у разі відключення електрики, адже медцентр обладнаний сонячними панелями. А ще тут завжди тепло, — зазначає пані Олена.
Раніше ми писали: терапевт розповідає, як зберегти здоров'я.
