Прийом терапевта Первомайськ | УЗД серця Первомайськ | Велоергометрія у Первомайську

31 липня 2022 19:27

У первомайському Першому медичному центрі Некрасенка приймає лікар-терапевт вищої категорії Олена Олександрівна Корнієнко. Фахівець також проводить УЗД серця та велоергометрію. Коли звертатися до лікаря, кому варто проходити УЗД серця чи велоергометрію та як зберегти здоров'я, читайте на Гард.City.

Олена Олександрівна Корнієнко, лікар-терапевт вищої категоріїАвтор: Юлія Савва

— Олено Олександрівно, розкажіть трохи про себе.

— Працюю терапевтом у Першому медичному центрі Некрасенка з 2019-го року. До того працювала завідувачкою терапевтичним відділеням Первомайської ЦРЛ. У 2001 році закінчила Одеський медичний університет за спеціалізацією загальна практика сімейного лікаря, згодом працювала у терапевтичному відділені міської лікарні і у 2007 році здобула фах лікаря-терапевта. У 2019-му пройшла курс зі спеціалізації ультразвукової діагностики та займаюся УЗД серця. Це більш цікаво, дає глибше уявлення про пацієнта. Одразу бачиш причини захворювання та результати лікування. Був випадок, коли на УЗД серця направили пацієнтку, яка півроку лікувала бронхіт, але ставало гірше. УЗД виявило доброякісну пухлину передсердя, яка порушувала гемодинаміку в серці, відбувалося підвищення тиску в судинах легень, і через те вона кашляла. Такий діагноз можна встановити тільки за допомогою УЗД або КТ МРТ. Тож коли терапевт може ще робити УЗД, це дуже допомагає в практиці.

Коли час звернутися до лікаря

— Як людині зрозуміти, що їй час звернутися до лікаря?

— Люди звикли відкладати до останнього. Але якщо з'явилися якісь скарги, треба не відкладати, а звертатися до сімейного лікаря. Не читати в Гуглі, в інтернеті, тому що інформації дуже багато. Інформацію потрібно фільтрувати. Найголовніше — люди, не маючи спеціальної медичної освіти, можуть не так інтерпретувати інформацію, яку вони отримали. Починається самолікування, починаються страхи, накручування. Тому, якщо є якісь скарги чи проблеми зі здоров'ям, краще вчасно звернутися до лікаря, щоби лікар виявив проблему і за потреби призначив обстеження. Буває так, що люди думають одне, а насправді зовсім інше. А щоб правильно лікувати, потрібно поставити правильний діагноз.

— Чи багато людей звертається, з якими скаргами?

— Останнім часом багато людей приходять саме на УЗД серця. Тому що до сімейного лікаря на безкоштовний прийом люди зазвичай можуть прийти за місцем проживанння, а до нас приїздять із різних районів: Доманівський, Вільшанский, Ульянівський, Вознесенський, Южноукраїнський. Найчастіше також звертаються із гастроентерологічними патологіями: виразки, ерозії шлунку, дванадцятипалої кишки; із патологіями серця: ішемічна хвороба, гіпертонічна. На ультразвукову діагностику направляють досить часто, спектр показань дуже широкий.

— З якого віку приймаєте пацієнтів?

— Прийом на УЗД — з 14-ти років, як терапевт приймаю людей з 18-ти років. До 18-ти треба звертатися до педіатра або сімейного лікаря.

— З початку війни стало звертатися більше чи менше пацієнтів?

— З початку війни було мало, коли були проблеми з пальним, непевна ситуація, багато людей виїхали. Зараз більше людей: звертаються не тільки місцеві мешканці, але й переселенці з Херсона, з Миколаєва дуже багато.

Люблю людей, люблю з ними спілкуватися

На процедуру УЗД серця зазвичай відводиться близько 50 хвилин. Я роблю трошки швидше, тому що в мене вже є досвід. І я розмовляю з людьми, я цей час витрачаю з користю. Про гіпертонічну хворобу, про те, чому потрібно лікуватися. Психотерапевтичну бесіду проводжу. Людям це подобається. Вони люблять приходити сюди, бо сімейний лікар не може приділити їм достатньо уваги. Тому що сімейні лікарі дуже завантажені, на них покладено багато обов'язків, і часом вони просто не встигають поспілкуватися із пацієнтом.

Як зберегти здоров'я: поради терапевта

— Що порадите людям, щоби зберегти здоров'я?

— У першу чергу, бути уважними до себе. Любите себе не означає лежати на канапі та їсти пиріжки. Це означає приділяти увагу своєму харчуванню, раціону, режиму дня. Щоб було адекватне фізичне навантаження. Щоби не було так, що людина весь час сидить за комп'ютером чи вдома, дивиться новини. Обов'язково — прогулянки. Щоби бути здоровими, треба мати міцний імунітет. Імунітет — це якомога менше стресів, раціональне харчування, прогулянки, свіже повітря, більш-менш здоровий спосіб життя.

Імунітет — наше все

Зараз ми всі перебуваємо у стресовій ситуації, тож треба допомагати собі самому, спілкуватися з природою — вона заспокоює. І, якщо є якась проблема, звертатися до фахівця, адже якщо заплющувати очі на проблему, вона від того не зникає, а може й погіршитися. Тому важливо вчасно звертатитя до лікаря, любити себе, поважати себе.

Довідка: що таке УЗД серця

Ультразвукова діагностика серця, або ехокардіоскопія, — дослідження, необхідне для оцінювання роботи серця. Зручний та безболісний спосіб виявити низку захворювань. Переваги ЕхоКС — універсальність, дослідження не має протипоказань за віком та не потребує спеціальної підготовки.

Кому показана УЗД серця?

Дослідження рекомендовано для спортсменів (важкоатлети, марафонці, дайвери, люди, пов’язані з екстремальними видами спорту). На проходження діагностики може направити кардіолог чи терапевт, якщо спостерігаються:

періодичні болі за грудиною;
поява задишки;
часті бронхіти, тривалий кашель;
часті головні болі;
підвищений артеріальний тиск;
запаморочення та втрата свідомості;
часте серцебиття і порушення ритму серця;
постійна загальна слабкість;
поява набряків в ногах, тромбофлебіт.

В ході обстеження враховуються такі показники:

розміри серця та обсяги його порожнин;
стан перикарду (оболонки серця);
товщина стінок серця;
виявлення порушення скоротливості міокарду, рубців;
робота м’язів шлуночків (функції міокарда);
стан серцевих клапанів та їх функціонування;
особливості току крові всередині серця, виявлення патологічних струменів крові, визначення кров’яного тиску в серцевих камерах;
стан найбільших судин серця.

Перелік хвороб, що допомагає діагностувати ЕхоКС:

гіпертрофія стінок і дилатація (розширення) камер серця;
причини наявності серцевих шумів;
зміни серцевого м’яза та їх ступінь;
набуті вади серця;
серцева недостатність;
погіршення припливу крові до серця;
перикардит (запальний процесс оболонки серця);
аневризми;
приховані аномалії серця;
ураження судин серця;
ураження клапанного апарату серця;
внутрішньосерцеві тромби і пухлини серця.

УЗД застосовується не лише для оцінки ступеню патологічних змін в структурі та роботі серця, а й з профілактичною метою, дозволяє вчасно виявляти найменші відхилення в роботі органу, попередити появу хвороби або запобігти її подальшому розвитку, проводити контроль ефективності лікування.

Що таке велоергометрія

Велоергометрія (ВЕМ) — діагностичний метод електрокардіографічного дослідження, яке виконують на велоергометрі. Призначають для виявлення прихованої коронарної недостатності, визначення функціонального класу ішемічної хвороби серця, індивідуальної толерантності до ступінчасто-зростаючого фізичного навантаження, для оцінки ефективності лікування.

Велоергометр у Першому медичному центрі Некрасенка у Первомайську

Як відбувається процедура: спочатку роблять звичайну електрокардіограму. Тоді пацієнт вдягає спеціальні пояси із датчиками, сідає на велоергометр, що дійсно схожий на велосипед, тільки без коліс, та знімається ще одна кардіограма — сидячи, у стані спокою. Потім людина починає крутити педалі, і апарат показує кардіограму в реальному часі. Можна спостерігати за серцебиттям, видно, якщо є збої. Є три ступені навантаження та певні критерії припинення процедури. Потім людина припиняє крутити педалі та ведеться спостереження за відновленням організму після фізичного навантаження.

Лікарка розповідає цікавий випадок зі своєї практики:

— Якось прийшов чоловік віком трохи більше 40 років, який служив в АТО, — впевнитися, що в нього все добре з серцем. Він збирався на змагання із веслування та переймався, що може щось трапитися, бо колись після навантаження йому стало погано. То він виконав навіть максимальне навантаження, ледве не виїхав у вікно. Тоді взяв участь у змаганнях, і його команда посіла друге місце.

Варто знати, що велоергометрія — специфічне дослідження, тому людині, яка має скарги, потрібно в першу чергу звернутися на прийом до лікаря-кардіолога, який за потреби видає направлення.