Січень є місяцем обізнаності про рак шийки матки (РШМ). Це означає, що упродовж цього місяця привертають увагу жінок до важливості профілактики та своєчасної діагностики цієї хвороби. Адже поінформованість — перший крок до захисту здоров’я.
Про основні профілактичні методи пише Центр громадського здоров'я МОЗ України.
Дані по захворюваності в Україні
Національний канцер-реєстр наводить такі цифри: щороку в Україні реєструють близько трьох тисяч злоякісних новоутворень шийки матки.
Зокрема, у 2023 році вперше зареєстрованих випадків захворювання на рак шийки матки встановили 2 962 випадки. Від загальної кількості хворих на РШМ померли 1 075 жінок.
Рак шийки матки — один із найагресивніших видів раку. Водночас запобігти цій недузі можна, якщо провести вакцинацію проти вірусу папіломи людини (ВПЛ). Також важливим методом є регулярні профілактичні скринінги та огляди. В Україні з 1 січня 2025 року впровадили порядок проведення скринінгу та ранньої діагностики.
Що змінилось у підходах до діагностики
Відтепер в Україні запроваджена комплексна система профілактики цього захворювання, яка базується на сучасних наукових підходах і рекомендаціях ВООЗ. Ця програма дозволить своєчасно виявляти передракові стани серед жінок в Україні та зменшити захворюваність на РШМ.
З 1 січня 2025 року скринінг на РШМ належить до переліку медичних послуг, які забезпечуються надавачами первинної медичної допомоги, і проводиться за чітко визначеним алгоритмом.
Скринінг та рання діагностика передбачає проведення первинної та вторинної профілактики.
Первинна профілактика спрямована на запобігання РШМ і передбачає опитування кожні п'ять років аби виявити фактори ризику та симптоми РШМ серед жінок 21-35 років під час візиту до лікаря акушера-гінеколога, а також з використанням засобів телемедицини. У разі виявлення факторів ризику жінці дадуть направлення на проведення тестування (ПАП-тест або ПЛР-тест).
Заходи вторинної профілактики РШМ передбачають обов’язкове тестування з використанням ПАП-тесту або ПЛР-тесту:
- для жінок віком від 30–35 років і до 55 років — раз на 10 років;
- для жінок від 25 років, які живуть з ВІЛ/СНІД, — раз на п’ять років;
- для жінок віком 21-35 років, у яких виявлені фактори ризику або симптоми, — відразу.
У разі позитивних результатів тестів пацієнтку направляють до лікаря-онколога для подальшої діагностики та лікування.
Практично всі випадки РШМ (99%) спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ), який поширюється переважно під час статевого контакту. Існують понад 100 його типів, 12 із яких належать до ВПЛ високого онкогенного ризику. Вірус може призвести до аномальних змін у клітинах шийки матки, що, зі свого боку, може спричинити розвиток раку.
Фактори ризику шийки матки
Серед факторів ризику розвитку РШМ виділяють кілька груп:
1) медичні:
- наявність ВПЛ, ВІЛ/СНІД чи інших захворювань імунодефіцитного характеру;
- наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- наявність РШМ в сімейному анамнезі;
- лікування дисплазії шийки матки.
2) поведінкові:
- ранній початок статевого життя (до 18 років);
- рання вагітність (до 20 років).
3) соціальні:
- куріння;
- низький соціально-економічний статус жінки (родини);
- сексуальне, домашнє чи інше насильство щодо жінки;
- тривалий стрес;
- особливі умови праці, де є вплив канцерогенів.
Наявність факторів ризику не означає, що жінка обов’язково захворіє на рак шийки матки, однак це сигнал за змоги змінити спосіб життя, наприклад, кинути палити.
