Про це не говорять за чашкою кави та при зустрічі: проблеми з жіночим здоров'ям досі табуйована тема для багатьох. Навіть на прийомі у гінеколога жінки продовжують соромитись та бояться огляду. Журналістка Гард.City поцікавилась у гінеколога медичного центру «Агапіт» Тетяни Наумчак, як лікарка заспокоює пацієнток, з якими проблемами зазвичай до неї звертаються та чому важливо щороку проходити профілактичний огляд.
«На жаль, більшість пацієнток приходять до гінеколога вже тоді, коли щось болить»
Не слід боятись відвідувати гінеколога
— З якого віку та як часто необхідно відвідувати гінеколога?
— Ми працюємо за протоколом, згідно з яким з 18 років дівчатам (до цього слід відвідувати дитячого гінеколога) потрібно щорічно проходити гінекологічний огляд. Цитологічний скринінг та кольпоскопію проводять один раз на три роки (раніше ці процедури були щорічними й, на мою думку, це було правильно). Усі ці процедури спільно з УЗІ — є найважливішими.
Щорічний профілактичний огляд допомагає вчасно виявити та запобігти подальшому розвитку запальних захворювань, патологій шийки матки. На жаль, більшість пацієнток приходять вже зі скаргами на щось. Жінки дуже хвилюються та бояться йти до гінеколога, приходять вже тоді, коли щось болить. Дехто затягує через брак коштів, хтось старається не відвідувати лікарів через пандемію.
— Як заспокоюєте пацієнток?
— Кажу, що боятись — це нормально і я теж боюсь, хоч і лікар. Жартую, багато спілкуємось на загальні теми: діти, онуки, щоб жінка трохи розслабилась.
— З якими хворобами приходять найчастіше?
— Дисплазія шийки матки (вірус папіломи людини: на першій стадії візуально побачити це захворювання неможливо, лише на 2, 3 стадіях) та запальні захворювання: сальпінгоофорити (запалення придатків матки) — найпоширеніші захворювання.
— Як часто пацієнтки черпають інформацію про стан свого здоров'я з інтернету?
— Кожна друга приходить з діагнозом, який вона сама собі поставила завдяки інтернету: «в мене рак», «в мене болить яєчник» (тобто вони впевнені, що знають, де саме він знаходиться). Тож доводиться усе пояснювати, інакше ніяк. Добре, що самолікуванням не займаються.
«Щоб правильно підібрати засоби контрацепції, зверніться до гінеколога »
— Чи звертаються сімейні пари, які планують народжувати дитину?
— Вкрай рідко, зазвичай звертаються ті, хто не може завагітніти протягом трьох і більше років. Тоді ми обстежуємо пару, й у 50% виявляємо проблеми саме у чоловіків.
Якщо скарг немає, можна записатись лише на гінекологічний огляд та цитологічний скринінг
— Коли найкращий час для відвідин гінеколога та як підготуватись до огляду?
— На 8-й день від початку циклу — найкращий час для проведення усіх процедур та огляду.
За три дні до прийому слід відмовитись від таблеток, спринцювання та статевого життя.
— Чи завжди потрібно здавати аналізи на інфекції?
— Ні. Ми проводимо цитологічний скринінг, якщо знаходимо інфекцію, тоді вже направляємо на відповідні аналізи. Все за показаннями.
— Чим небезпечний нерегулярний цикл?
— Нерегулярний цикл — це вже наслідок якогось захворювання. Зазвичай це кіста яєчника чи полікістоз, можливі проблеми зі щитовидною залозою. Нормальний цикл триває 21-35 днів. Тобто, якщо у пацієнтки цикл змістився на два дні (почався чи закінчився), то це цілком нормально.
Якщо ж цикл затримується на 45 днів й більше — необхідно одразу йти до гінеколога.
— Які фактори мають негативний вплив на жіноче здоров'я?
— Куріння, алкоголізм, ожиріння, інфекції: якщо довго не лікувати молочницю, вона може потрапити на труби й почнеться запальний процес, потрібно правильно ставити та вчасно видаляти протизаплідні спіралі.
— Чи звертаються до вас зі скаргами на сексуальне життя?
— Скаржаться на біль (виникає зазвичай при ерозіях) при статевому акті, кровомазання та сухість (у жінок віком від 45 років). Усі ці проблеми ми зможемо вирішити.
— Як правильно підібрати засоби контрацепції?
— Звернутись до свого гінеколога. Спершу беремо кров на аналіз і вже за результатами обираємо найкращий варіант. Дехто наполягає на протизаплідній спіралі, тоді ставимо її. Інші ж, навпаки, обирають гормональні контрацептивні препарати.
Гормони можна підібрати для жінок різного віку. Спіралі ставлять лише жінкам, які вже народжували. Я не раджу ставити спіраль жінкам віком від 40 років. У моїй практиці були пацієнтки, які «забули» про спіраль на 20 років, вже почався запальний процес й видалити її досить складно, доводиться направляти на вискоблювання. Мідна спіраль ставиться на 3-5 років, срібна — на 5-7 і золота — до 10 років.
Ще є гормональні спіралі, які можна поставити за медичними показаннями тим, хто має ендометріоз, міому чи фіброму матки. Їх теж ставлять на 5 років.
— Потрібно змінювати протизаплідні засоби?
— Якщо це гормональна контрацепція, тоді так: я призначаю на пів року, тоді робимо перерву на два місяці й можна знову приймати наступні пів року. Якщо спіраль: ставимо на 5 років, потім видаляємо й вже через два місяці можемо знову ставити. Змінювати не обов'язково, а от робити перерву потрібно.
— Чи можна застосовувати засоби екстреної контрацепції?
— Звісно, можна, якщо це дійсно екстрена ситуація. Приймати ж регулярно протягом тривалого часу вкрай шкідливо (можна повністю збити гормональний фон).
Нерегулярний цикл — це вже наслідок якогось захворювання
— Використовуючи гормональні контрацептиви, можна набрати вагу?
— Ризик є. Та якщо вже є медичне показання, то пацієнтка мусить обрати між тим, щоб погодитись на видалення матки, або ж поставити спіраль та набрати 5 кг, наприклад.
Є пацієнтки, у яких ми діагностували фіброму (доброякісну пухлину матки), яка їх не турбує й ми просто спостерігаємо за нею. Якщо ж турбує — збільшується у розмірах, викликає біль, кровотечі: це показання до встановлення гормональної спіралі.
Дізнавайтеся про графік роботи гінеколога за телефонами медцентру.
Медичний центр «Агапіт» чекає на пацієнтів за адресою: місто Первомайськ, вулиця Гагаріна, 14.
- Телефони для попереднього запису та довідок: +38 (098) 810-40-30, +38 (095) 080-07-88, +38 (05161) 7-55-50.
