Нещодавно ми писали про те, що через зміни у законодавстві з липня 2021-го українці можуть залишитися без лікарняних. Це сталося через пробіл, допущений у Законі «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я». Чи будуть платили лікарняні, чому затримують виплати та як дізнатися, коли отримаєте нараховані кошти, розбиралася журналістка Гард.City.
Раніше Законом України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я», норми якого набувають чинності 30.06.2021, серед іншого, були внесені зміни до статті 22 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування». У новій редакції закону передбачали надання допомоги по тимчасовій непрацездатності на період реабілітаційного лікування, у той час як звичайні захворювання та травми виключили з підстав для надання допомоги за лікарняними.
Нагадаємо: 14 народних депутатів, відреагувавши на цю ситуацію, зареєстрували у Верховній Раді законопроєкт про внесення змін до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (щодо соціального захисту у разі настання тимчасової непрацездатності, який мав ліквідувати виявлену прогалину. У пояснювальній записці до документу зазначили:
«...допомогу за таким страховим випадком після введення в дію цієї частини Закону з 30 червня 2021 року не отримають близько 2,5 млн осіб. Натомість внесеними змінами передбачено страховий випадок внаслідок: «тимчасової непрацездатності на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві», за яким отримають допомогу лише 1,5% від загальної кількості застрахованих осіб, яким виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності протягом року, а це лише близько 33 тисяч осіб».
Верховна Рада України внесла зміни до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», якими повернула до переліку підстав для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності від Фонду соціального страхування України випадки хвороб і травм.
За проєкт Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" (щодо соціального захисту у разі настання тимчасової непрацездатності)» на засіданні Парламенту 13.04.2021 проголосували 304 народні депутати. Закон введуть у дію з 30.06.2021.
Пресслужба виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України запевнила: Фонд продовжить забезпечувати страховий захист на випадок хвороби, травми, самоізоляції від COVID-19 тощо — як до, так і після 30 червня.
Чому лікарняні платять із затримкою
У березні 2021 року Фонд соціального страхування повідомив про затримки виплат. Станом на 15 березня затримки становили 21 робочий день. З чим це пов'язано.
Питання прокоментувала Олена Вікторівна Еллі, начальник Первомайського відділення Фонду соціального страхування.
Система загальнообов’язкового державного соціального страхування має солідарний принцип — щомісяця кожна застрахована особа сплачує, або за неї сплачується роботодавцем єдиний внесок (ЄСВ).
Обсяг єдиного внеску розподіляється між Фондом соціального страхування України, Пенсійним фондом і Фондом соцстрахування на випадок безробіття відповідно до визначених Урядом пропорцій.
До бюджету ФССУ сплачується частка ЄСВ у розмірі 9,5727% від загального обсягу сплаченого єдиного внеску. Сплачені страхувальниками та застрахованими особами кошти єдиного внеску дозволяють компенсувати втрачений заробіток за час хвороби або травми, виплатити декретні допомоги, гарантувати медичний і соціальний захист у разі нещасного випадку на виробництві або профзахворювання тощо для тих застрахованих осіб, з якими стався страховий випадок.
Упродовж першого кварталу 2021 року потреба у видатках за лікарняними листками та на страхові виплати потерпілим на виробництві і їх родинам щомісяця перевищувала обсяг надходжень від частки ЄСВ до бюджету Фонду соціального страхування України.
У січні 2021 року на рахунок Фонду надійшло 2,058 млрд грн частки ЄСВ, це:
- на 0,624 млрд грн менше, ніж потреба у фінансуванні лікарняних, декретних і страхових виплат за той же місяць, або
- на 0,758 млрд грн менше, ніж загальна потреба у видатках, включаючи десятки видів медичних і соціальних послуг, реабілітаційне лікування працюючих, адмінвидатки тощо, без врахування заборгованості на початок місяця.
У лютому 2021-го на рахунок Фонду надійшло 2,38 млрд грн частки ЄСВ:
- на 0,119 млрд грн менше, ніж потреба у фінансуванні лікарняних, декретних і страхових виплат за той же місяць, або
- на 0,291 млрд грн менше, ніж загальна потреба у видатках без врахування заборгованості на початок місяця.
У березні на рахунок Фонду надійшло 2,416 млрд грн частки ЄСВ:
- на 0,178 млрд грн менше, ніж потреба у фінансуванні лікарняних, декретних і страхових виплат за той же місяць, або
- на 0,367 млрд грн менше, ніж загальна потреба у видатках без врахування заборгованості на початок місяця.
Попри системне зменшення упродовж декількох років частки ЄСВ, яка направляється до бюджету ФССУ, загалом майже на 5%, Фонд у повному обсязі забезпечує страховий захист понад 12 млн застрахованих осіб і понад 200 тисяч потерпілих та їх родин.
Однак у зв’язку з тим, що темпи росту видатків, зокрема на матеріальне забезпечення, значно перевищують темпи росту надходжень внесків страхувальників, виникають затримки в строках фінансування лікарняних.
Зростання сум допомог за лікарняними листками відносно того ж періоду попереднього року спостерігається упродовж всього І кварталу 2021 року. Зокрема, упродовж лютого Фонд прийняв на фінансування листки непрацездатності, видані у зв’язку з хворобою (у тому числі на COVID-19), травмою, самоізоляцією або доглядом за хворою дитиною на суму 1,27 млрд гривень проти 0,92 млрд гривень у лютому 2020 року. Зростання видатків склало 38,3%.
Працівники Фонду соціального страхування України запевняють, що роблять все можливе, аби фінансування допомог за лікарняними листками, по вагітності та пологах, на поховання, страхових виплат потерпілим на виробництві та медико-соціальних послуг здійснювалось вчасно.
Як відслідкувати оплату лікарняного онлайн?
Існує декілька можливостей дізнатися, коли саме ви отримаєте кошти.
● Дізнатись дату прийняття Фондом заяви-розрахунку на виплату вам коштів можна на своєму підприємстві або у робочому органі виконавчої дирекції Фонду, де зареєстрований ваш роботодавець. Для цього вам буде необхідно назвати номер вашого ідентифікаційного коду.
Інформацію щодо фінансування листків непрацездатності (Первомайське відділення фонду) можна отримати за телефонами:
● Якщо ви знаєте дату подачі заяви-розрахунку, слідкувати за виплатами можна онлайн на телеграм-каналі ФССУ. Інформація щодо сум і дат оновлюється в оперативному режимі за тегом #фінансування_оперативно. Аби точно дізнатись, чи кошти вже перераховано роботодавцю, можна переглянути звітність за тегом #фінансування_страхувальників – інформація оновлюється у розрізі регіонів і означає, що кошти за заявами-розрахунками, поданими по наведену дату, вже знаходяться на рахунку роботодавця.
Він має виплатити їх вам у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати заробітної плати, або одразу після надходження коштів від ФССУ.
Важливо: Фонд перераховує кошти для виплати вам допомоги на рахунок роботодавця, який, у свою чергу, здійснює виплати своїм працівникам. Зазвичай банківські операції займають декілька робочих днів.
Вітаємо, ви дочитали до кінця матеріал Гард.City — незалежного первомайського інтернет-видання. Якщо вам сподобався цей текст, пропонуємо підтримати нас внеском. За ціною лише однієї чашки кави чи поїздки у таксі, ви підтримаєте роботу редакції та допоможете робити Первомайськ і район зрозумілішим для містян та привабливішим для гостей.
