З червня 2021 року медики починають роботу із формування та внесення листків непрацездатності до Реєстру медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я. Тобто держава переходить на е-лікарняні. Виникає чимало запитань: як тепер листки оформлюватимуть, як передаватимуть роботодавцю, коли взагалі відмовляться від паперових. Відповіді на них Гард.City надає фахівець.
Перехід від паперової версії здійснять не за один день, але до осені мають впровадити е-лікарняні по всій країні. Папірці, пропозиції «поставити печатку он у тому кабінеті» та черги підуть у минуле.
Начальник Первомайського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Миколаївській області Олена Еллі допомагає нам відповісти на найбільш поширені запитання.
У яких випадках відкриватимуть е-лікарняні?
Е-лікарняні є підставою для отримання виплат у наступних випадках:
- допомог по вагітності та пологах,
- допомоги по тимчасовій втраті працездатності, зокрема в разі:
- хвороб або травм;
- самоізоляції від COVID-19;
- на період догляду за хворими дітьми і родичами;
- лікування в санаторно-курортних закладах тощо.
За е-лікарняними роботодавці здійснюють оплату перших п’яти днів лікування хвороб або травм своїх співробітників.
Чи перейдуть на е-лікарняні одночасно всі лікарні?
На період перехідної моделі, з 4 червня до 1 вересня 2021 року, лікарі закладів охорони здоров’я матимуть право видавати паперові листки непрацездатності, а також формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність з подальшою трансформацією їх у е-лікарняний.
На перехідний період до 1 вересня 2021 року створювати та вносити медичні висновки про тимчасову непрацездатність до Реєстру будуть окремі визначені заклади охорони здоров’я.
Обіг паперових листків непрацездатності на цей період продовжується.
То у мене на руках буде паперовий лікарняний, а у системі — електронний?
Ні! Для застрахованих осіб програмні засоби автоматично формуватимуть е-лікарняний, такий електронний листок непрацездатності не потребує дублювання на бланку та наділений повним переліком функцій паперової версії.
Сформований листок непрацездатності у день створення стає доступним для перегляду в кабінетах страхувальника та застрахованої особи на вебпорталі епектронних послуг Пенсійного фонду України.
До дати закінчення періоду дії лікарняний не може передаватися до страхувальника як підстава для нарахування допомоги.
Мені вікрили лікарняний у звичному паперовому вигляді, а тут наша лікарня перешла на е-формат. Як його закриватимуть?
Якщо пацієнту відкрили лікарняний на бланку, то його продовження аж до закриття має здійснюватись виключно у паперовому вигляді навіть у разі переходу лікарні на електронний формат.
Отримання е-лікарняного не впливає на процедуру призначення, розрахунку та виплати матеріального забезпечення від фонду соцстрахування.
То як я тепер носитиму такий лікарняний роботодавцю? На флешці?
Відтепер застрахованій особі, щодо страхового випадку якої сформовано е-лікарняний, не потрібно передавати його роботодавцю для отримання виплати.
Після оформлення лікуючим лікарем електронного медичного висновку (автоматично відбувається відкриття е-лікарняного), працівник має повідомити про це свого роботодавця будь-яким зручним обом способом, наприклад, телефоном. З цього моменту і пацієнт, і роботодавець матимуть інформацію щодо відкритого е-лікарняного в особистих кабінетах на сайті Пенсійного фонду.
Після закриття е-лікарняного, він і буде підставою для призначення матеріального забезпечення і оформлення роботодавцем заяви-розрахунку (в разі допомоги по вагітності та пологах — одразу після відкриття).
І як такі листки працездатності ідентифікуватимуть?
У е-лікарняного відсутня серія, але йому присвоюється унікальний номер.
Е-лікарняні не мають серії та видаються за оновленими кодами причин тимчасової непрацездатності, тож заяви-розрахунки за ними подаються роботодавцями окремо від заяв-розрахунків, сформованих за паперовими лікарняними листками.
А по цим е-лікарняним як нараховуватимуть виплати?
Розмір виплат у залежності від форми лікарняного не зміниться. Розмір допомоги по тимчасовій втраті працездатності складе від 50% до 100% середнього доходу застрахованої особи залежно від тривалості стажу, а розмір допомоги по вагітності та пологах — 100% середнього доходу.
Дата отримання коштів від Фонду за е-лікарняними, як і за паперовими, залежить від дати подання роботодавцем заяви-розрахунку за відповідним лікарняним до ФССУ.
Слідкувати за станом перерахування коштів на рахунки роботодавців працівники можуть онлайн в телеграм-каналі Фонду за тегом #фінансування_страхувальників.
У щоденній звітності в розрізі регіонів оновлюється інформації щодо профінансованої дати, в яку подано заяву-розрахунок. Тож ви, знаючи, коли роботодавець подав заяву, можете зрозуміти, коли очікувати виплату.
