Яка буває алергія та як її лікувати: інтерв'ю з лікарем-алергологом

Сьогодні о 12:07

Чому виникає алергія та коли слід звертатися до фахівця, чи правда, що тополиний пух і червоні продукти — найсильніші алергени та чи може дитина з віком «перерости» алергічні реакції? Спростовує поширені міфи про алергію та відповідає на запитання лікар-алерголог МЦ «Агапіт» Олег Вавілін.

Для вашої зручності — інтерактивне меню: натисніть на посилання, щоб перейти до розділу, який вас найбільше зацікавив.

З якими скаргами найчастіше звертаються до алерголога.
Що таке алергія та чому вона виникає.
Які є види алергії та яка трапляється найчастіше.
Три міфи та один факт про алергію: тополиний пух, червоні продукти, гіпоалергенні тварини.
Чи можна вилікувати алергію.
Які обстеження призначає алерголог і чому лабораторна дігностика безпечніша та точніша за шкіряні тести.
Як відбувається прийом алерголога та як підготуватися до зустрічі з фахівцем.
Як записатися до алерголога у Первомайську в МЦ «Агапіт».

З якими скаргами найчастіше звертаються до алерголога

— Найчастіше пацієнти звертаються із скаргами на тривалий нежить, закладеність носа, чхання, свербіж у носі та сльозотечу, які не супроводжуються підвищенням температури. Ці симптоми можуть мати сезонний характер або постійно повторюватись, — каже лікар.

алерголог у Первомайську Олег Вавілін, лікар-алерголог та ЛОРФото: МЦ «Агапіт»

Досить поширені свербіж, відчуття подразнення, почервоніння очей. Часто люди роками сприймають ці прояви як «затяжну застуду», хоча насправді це можуть бути ознаки алергічного риніту (алергічного кон'юнктивіту).
Окрему групу становлять пацієнти з респіраторними скаргами: сухий тривалий кашель, задишка, епізоди утрудненого або свистячого дихання. У таких випадках важливо виключити або підтвердити бронхіальну астму, адже алергія часто лежить в основі цього захворювання.
Часто звертаються зі шкірними проявами — висипаннями, свербежем, почервонінням, сухістю шкіри. Це можуть бути і гострі реакції, наприклад, кропив’янка, і хронічні стани. Якщо такі симптоми повторюються або не піддаються стандартному лікуванню, необхідно виключити алергічну природу.
Не менш важливими є симптоми, пов’язані з вживанням їжі: свербіж у роті або горлі, набряк губ чи язика, висип, біль у животі або нудота після певних продуктів. У таких випадках підозрюємо харчову алергію і рекомендуємо лабораторну діагностику для точного визначення алергену.
Іноді пацієнти звертаються після гострих алергічних реакцій, наприклад, при раптовому набряку обличчя або шиї (набряк Квінке) чи більш тяжких станах, як-от: анафілаксія. У таких ситуаціях важливо не лише надати допомогу, а і встановити причину, щоб запобігти повторним епізодам.

Приводом для консультації можуть бути менш очевидні симптоми: часті «затяжні застуди», відчуття слизу по задній стінці глотки, першіння в горлі, відсутність ефекту від стандартного лікування або чітка залежність симптомів від контакту з пилком, домашнім пилом, тваринами тощо.

Якщо симптоми повторюються, мають сезонність, прогресують або суттєво впливають на якість життя — це вагомий привід звернутися до алерголога. Своєчасна діагностика дозволяє не лише контролювати прояви алергії, а і попередити розвиток ускладнень.

Що таке алергія та чому вона виникає

«Алергія — надмірна, неправильна реакція імунної системи на те, що в звичайному житті не викликає жодних симптомів. Наприклад, шерсть кота, пилок рослин, — пояснює лікар. — Але у певний час виникає ситуація, коли на контакт з цим подразником організм відповідає гіперреакцією. Чому? Це залежить від імунної системи: спершу відбувається так звана реакція сенсибілізації (підготовка імунної системи до алергічної реакції), а далі імунна відповідь».

Реакцію запускає імуноглобулін E, який виробляється в організмі через контакт з певним подразником. Чому це відбувається, досі невідомо достеменно. Сучасна наука більшість таких ситуацій пояснює генетичними причинами. Так, якщо один із батьків має алергічні захворювання, то ризик у дитини мати алергію становить 50%, а якщо обидва з батьків, то 85%.

Види алергії: яка найпоширеніша

Це найбільш звичний поділ, що базується на тому, як алерген контактує з тілом.

Респіраторна (дихальна): викликається вдиханням пилку (поліноз), пилу, шерсті тварин або спор цвілі. Проявляється як алергічний риніт або бронхіальна астма.
Харчова: реакція на білки певних продуктів (молоко, яйця, горіхи, морепродукти). Може спричинити як висип, так і небезпечний анафілактичний шок.
Контактна (шкірна): Виникає при дотику до металів (нікель), косметики, побутової хімії або латексу. Проявляється дерматитом, кропив’янкою або екземою.
Інсектна: реакція на укуси або продукти життєдіяльності комах (бджіл, ос, кліщів).
Медикаментозна: гіперчутливість до ліків (антибіотиків, анестетиків тощо).
Перехресна алергія виникає, коли антитіла до певного білка реагують на інший, схожий за структурою. «Наприклад, практично не трапляється алергії на яблука. Але дуже часто є алергія на березу. А в яблука і берези є подібні за структурою білки. У вас буде алергія на березу, а проблеми, коли ви будете їсти яблука», — пояснює лікар. Приміром, у тих, хто має алергічну реакцію на пилового кліща, можуть викликати її також морепродукти, а в кого алергія на амброзію, варто з обережністю вживати кавун, диню, банани, огірки.

«Найбільш поширена — інгаляційна (респіраторна) алергія на пилок різноманітних рослин: дерева, трави», — каже фахівець.

Найчастіше алергія виникає на пилок рослинАвтор: @freepik

Правда чи міф: найпоширеніші уявлення про алергію

Тополиний пух — сильний алерген: міф. «Тополиний пух сам по собі частіше за все не є алергеном, але він переносить на собі пилок інших рослин. Може бути реакція на цвітіння тополі, але зазвичай пух є просто пилозбірником, який переносить усе, що на ньому накопичується».
Усі червоні продукти — алергени: міф. «Сам по собі червоний колір продукту не визначає, чи є цей продукт алергеном, — пояснює фахівець. — Важливо визначити, на який саме білок у людини є реакція. Якщо два червоних продукти з однієї групи і в їхньому складі є однакові білки, то так, буде реакція. Якщо продукти різні і в одному є білок, який викликає алергію, а в іншому нема, то проблем не буде».
Алергія буває тільки у дітей і з віком проходить: частково правда. Є види алергії на певні речовини, які дійсно іноді проходять з віком. Наприклад, дитячий організм часто «переростає» алергію на молоко, яйця, пшеницю та сою. Це відбувається тому, що травна та імунна системи стають зрілими і перестають сприймати ці білки як ворожі. Інколи алергічні реакції проходять під час статевого дозрівання, коли змінюється гормональний фон. Нерідко люди можуть все життя жити без алергічних реакцій. Проте алергія може виникнути і в дорослої людини з часом: «Суть виникнення алергії включає в себе повторний контакт із чимось. При першому контакті з алергеном симптомів немає, імунна система лише «запам'ятовує» подразник і готує антитіла. Це прихований етап — сенсибілізація, коли реакція відбувається всередині клітин, а зовні людина почувається абсолютно здоровою. При повторному, як мінімум при другому контакті з подразником виникає алергічна реакція».
«Гіпоалергенні тварини»: міф. «Не буває гіпоалергенних котів чи собак», — каже алерголог. Поширена думка, що безшерсті породи не викликають алергії. Насправді, на «лисих» собак чи котів-сфінксів просто знижена ймовірність реакції, оскільки виникає вона не на шерсть, а на білок, а на білок, який є у слині та сечі тварин. Шерсть (хутро) сама по собі є алергеном вкрай рідко. Вона виступає переважно як резервуар та транспорт для справжніх подразників.
Оскільки справжня причина алергії криється у білках слини та сечі, а не в самій шерсті, безшерсті породи лише знижують імовірність симптомів, але не роблять їх неможливими.

Не всі червоні продукти - алергени Не всі червоні продукти — алергениАвтор: @freepik

Чи можна вилікувати алергію

Хороша новина полягає в тому, що певних видів алергії можна позбутися: не потрібно потерпати все життя або чекати, доки «переросте» чи «само пройде». Після встановлення діагнозу лікар-алерголог призначить індивідуальне лікування, яке може включати медикаментозну терапію, рекомендації щодо способу життя та елімінаційні заходи (уникнення контакту з алергеном). Мета — не лише зняти симптоми, а й досягти тривалого контролю захворювання.

Алергію можна вилікувати Життя без алергіїАвтор: @freepik

Єдиним методом, який впливає на механізм виникнення алергії, а не тільки на симптоми, є АСІТ (алерген-специфічна імунотерапія). Фахівець надасть пацієнтам детальну консультацію щодо методу АСІТ: принцип дії, показання, тривалість лікування та очікувані результати. За потреби спрямує до спеціалізованих центрів, де ця терапія проводиться. Та для початку потрібно пройти обстеження.

Які обстеження призначає алерголог

— Лікар орієнтується переважно на лабораторну діагностику, — пояснює Олег Валерійович. — Це сучасний і безпечний метод визначення алергії, який включає аналіз крові на специфічні IgE до різних алергенів. За потреби також можуть бути рекомендовані обстеження для оцінки функції зовнішнього дихання, особливо, якщо є підозра на бронхіальну астму.

Лабораторна діагностика in vitro (з лат. «у склі») — це дослідження, які проводяться поза живим організмом.
Така діагностика є безпечною: відсутній прямий контакт пацієнта з алергеном, що виключає ризик розвитку гострої алергічної реакції.
Можна проводити незалежно від стану пацієнта: під час загострення, прийомі антигістамінних препаратів або за наявності шкірних захворювань.
Сучасна молекулярна алергодіагностика дозволяє визначити не лише джерело алергії, а й конкретний білок-алерген, що значно підвищує точність діагнозу та ефективність подальшого лікування.

— Це високоточний метод дослідження, який визначає реакцію організму на окремі компоненти алергенів (білки). Він особливо корисний при складних або перехресних алергіях, коли стандартні тести не дають повної картини. Такий підхід дозволяє прогнозувати ризики важких реакцій і більш точно підібрати тактику лікування, — розповідає лікар.

Як відбувається прийом алерголога

Перед тим, як йти до лікаря, згадайте, проаналізуйте, а краще запишіть, коли саме з’являються симптоми, що їх провокує, які препарати вже приймали та який був ефект. Якщо є результати попередніх обстежень, візьміть їх з собою: це значно прискорить встановлення діагнозу. На прийомі вам потрібно буде спочатку заповнити опитувальник, потім лікар проведе огляд та поставить уточнювальні питання.

Частіше за все співпраця з алергологом — це кілька консультацій. На кожному етапі пацієнт матиме зрозумілий алгоритм дій — від того, як правильно проаналізувати свій стан, переліку необхідних обстежень, до індивідуального плану лікування. Лікар надасть рекомендації щодо способу життя та, за необхідності, скерує до профільних центрів. Це дозволить ефективно керувати хворобою та повернутися до комфортного життя.

Автор: Гард.City