Коли до Агапіту у Первомайську приїде уролог з Києва

Сьогодні о 10:44

Уролог — не «чоловічий» лікар, а переохолодження не є причиною циститу. Це лише частина поширених міфів, які розвінчує досвідчений фахівець із понад 30-річним стажем Андрій Ліщишин у розмові з журналісткою Гард.City. Уже наприкінці квітня він вперше прийматиме пацієнтів у Первомайську, у МЦ «Агапіт». І пояснює, коли варто звернутися до уролога, які симптоми не можна ігнорувати та як зберегти здоров’я.

Андрій Ліщишин — лікар-уролог вищої категорії з понад 30-річним досвідом роботи. Отримав фахову освіту в Національному медичному університеті ім. О. Богомольця. Нині працює в Національному науковому центрі хірургії та трансплантології імені О. Шалімова НАМН України у Києві.

Андрій ЛіщишинФото: Національний Науковий Центр хірургії та трансплантології імені О. Шалімова НАМН України

Усі охочі матимуть можливість записатися на прийом до лікаря, який відбудеться в МЦ «Агапіт» 25 та 26 квітня. Цьому передували тривалі перемовини керівництва медичного центру, спрямовані на залучення саме цього фахівця до нашого міста. Журналістка розпитала спеціаліста про поширені міфи, найчастіші скарги людей та поради щодо здоров’я.

Міф №1. Уролог — «чоловічий лікар»

— Це не відповідає дійсності. Уролог — це хірургічна спеціалізація. Уролог займається лікуванням урологічної патології, на яку страждають як чоловіки, так і жінки, — пояснює лікар.

Єдиний лікар суто жіночої направленості — це гінеколог. «Чоловічого лікаря» не існує, однак є така спеціалізація, як лікар-андролог, який займається еректильною дисфункцією.

Міф №2. Переохолодження викликає цистит

— Цистит не виникає через переохолодження, — заперечує фахівець та пояснює: — Проте, якщо урогенітальний тракт інфікований, то переохолодження, падіння в холодну воду, перебування в холодній воді або сидіння на чомусь холодному стає фактором, який впливає на супротив організму. Це приводить до початку захворювання.

Цистит у жінок, простатит у чоловіків — це, як правило, інфекційні стани, де присутній бактеріальний агент, який викликає патологічний процес: в організмі вже є інфекційний агент, як правило, бактеріальний. Наявність бактерій у сечовидільному тракті плюс переохолодження може спровокувати початок захворювання, тобто клінічну його форму. Хоча у прихованій формі воно вже має місце бути.

Міф №3. Якщо пити фільтровану воду, сечокам'яної хвороби не буде

На запитання, чи корисно для профілактики сечокам’яної хвороби пити фільтровану чи бутильовану воду, лікар відповідає: не все так однозначно. Є чимало факторів, що впливають на утворення конкрементів: серед них — спадковість, порушення обміну речовин, малорухливий спосіб життя, а також недостатня кількість рідини, яку вживає людина. Тому, насамперед, води має бути достатньо.

Не можна сказати: «Пийте ось цю воду, і проблем не буде», наголошує лікар. Приміром, мінеральна вода «Нафтуся» вважається ефективною для профілактики сечокам’яної хвороби: вона прискорює виведення сечової кислоти, розчиняє дрібні камінці, запобігає повторному утворенню.

Проте самолікуванням займатися не варто: як і будь-яка лікувальна, вода має протипоказання. Призначити той чи інший засіб лікар може тільки індивідуально для кожної людини, тому необхідно, замість займатися самодіяльністю, насамперед звертатися до фахівця.

З якими скаргами найчастіше звертаються до уролога

Фото: @karlyukav

Переважна кількість пацієнтів, а саме близько 85%, звертаються через сечокам’яну хворобу, каже лікар. Причому в ургентному порядку, тобто в порядку швидкої допомоги.

— Людина так влаштована, — каже фахівець, — що навіть знаючи, що в неї є дрібні камінці, доводить до того, що потрапляє вже до стаціонару з нирковою колькою.

— Найбільш частий варіант, коли утворюються дрібні камінці в нирках. Вони починають потрапляти з лоханки в сечовід (це трубка, яка йде від нирки до сечового міхура), камінець перекриває просвіт сечоводу, викликаючи зупинення току сечі, — пояснює Андрій Михайлович. — У нирці немає больових рецепторів. Коли сеча не може відтікати нормально по сечоводу через те, що його просвіт перекрив дрібний камінь, нирка починає набухати. І коли цей стан досягає певного рівня, з'являється дуже гострий інтенсивний біль в області попереку, який супроводжується, як правило, нудотою чи блювотою, тобто парезом верхнього відділу травного тракту. Саме такий стан зветься нирковою колькою. І, за статистикою, це патологія, через яку звертаються до лікарів найбільша кількість населення.

— Можна сказати, що ми живемо в достатньо щасливі часи в контексті того, що існують методики, а головне, інструментарії, які дозволяють вирішити цю проблему: зайти практично в будь-який відділ сечовидільного тракту без всяких зовнішніх розрізів, роздробити камінь, а його фрагменти вивести назовні, у порожнину сечового міхура, — наголошує лікар.

Із чим ще звертаються пацієнти? Причин чимало:

стани, пов’язані із сечокам’яною хворобою, ускладнення;
пієлонефрити;
запальні захворювання нирок та сечовидільного тракту;
захворювання генеративної сфери у чоловіків: органів мошонки, сечового міхура;
новоутворення передміхурової залози доброякісні (аденома) чи злоякісні (карцинома).

Лікар каже: «З усіх онкологічних захворювань людини рак передміхурової залози — це один із найбільших курабельних патологічних станів, що піддається достатньо ефективному лікуванню. Головне — вчасно звертатися».

Довідково: курабельний — виліковний або добре контрольований за умови своєчасної терапії.

Коли час звернутися до лікаря-уролога

Звертатися, безумовно, треба, якщо людина відчуває біль. Але якщо вже були епізоди, пов’язані з розвитком ниркової кольки, не варто чекати, доки «припече».

При епізодичній формі сечокам’яної хвороби потрібно періодично обстежуватися у лікаря: хоча б раз на рік робити контрольні ультразвукові дослідження, аналізи сечі, бактеріальний посів сечі на мікрофлору та антибіотикограму.
Чоловікам після 40 років обов'язково треба слідкувати за титром онкомаркера передміхурової залози (простат-специфічний антиген, ПСА), також робити УЗД, а в разі необхідності — більш інформативні дослідження (приміром, пальпаторне дослідження, магнітно-резонансна томографія з контрастом).

Поради, як зберегти здоров’я: правильне харчування, рух і здобутки

— Насамперед важливе раціональне ставлення до свого організму, — стверджує лікар. — Пити достатньо води. Не переїдати. Не набирати зайвої ваги: порушення обмінних процесів приводить до погіршення імунного статусу організму. Рухатися максимально, якщо це можливо. Тому що активний образ життя людини дуже добре впливає на її здоров’я.

А ще, за словами лікаря, важливо, щоб у житі людини були здобутки й перемоги: професійні та особисті. Це один із найважливіших факторів підвищення якості та подовження життя людини.