За даними Центру громадського здоров'я МОЗ, випадки холери в Україні були зареєстровані в 1998, 1999, 2007, 2011 роках. У той же час, у червні 2024 року російські видання почали розповсюджувати новину про те, що нібито у Херсоні стався спалах холери серед військовослужбовців і цивільного населення із летальними випадками. Далі — більше: роспотребнадзор спрямував у Європейське бюро ВОЗ екстрений запит з цього приводу, а віце-спікерка госдуми Ірина Ярова пов'язала сплеск інфекційної хвороби із «дослідами Пентагона». Яка у дійсності епідеміологічна ситуація в Україні й зокрема на Херсонщині, а також, як убезпечити себе від холери і від ворожих маніпуляцій, — розбирався Гард.City.
Для вашої зручності пропонуємо інтерактивне меню: натисніть на посилання, щоби перейти до певного розділу статті.
- Звідки взявся російський вкид про холеру в Херсоні: історія поширення фейку.
- Насправді: за останні 20 років холери на Херсонщині не було.
- Яка ситуація щодо холери в Україні, зокрема у Херсоні та на Миколаївщині.
- «Якби трапився спалах холери, ми про це знали б і прийшли б на допомогу: це не секретна інформація».
- Лікарі постійно моніторять як довкілля, так і пацієнтів.
- У Первомайську у 2024 році провели традиційні тренування медперсоналу.
- Холерний вібріон — ще не означає холера.
- Як працює мережа моніторингу за холерою в Україні.
- Це вже було: фейк окупантів про холеру у 2023-му.
- Як убезпечити себе: мийте руки і перевіряйте інформацію.
Звідки взявся російський вкид про холеру в Херсоні: історія поширення фейку
21 червня 2024 року російське видання «РІА Новости» написало про те, що буцімто у Херсоні спалах холери серед військових та цивільних. Видання посилалося на «проросійське підпілля» міста як на джерело інформації, та повідомляло про 100 людей, які потрапили в лікарню, та 12 загиблих, росіяни стверджували, що «київський режим замовчує інформацію». Услід за цим фейк підхопили інші росзмі, зокрема «Безформата». Далі «новина» поширилася у російських телеграм-каналах.
росзмі поширили фейк про спалах холери в ХерсоніФото: https://slanci.bezformata.com
Фейк спростував Центр протидії дезінформації, верифікувавши інформацію у Херсонській ОВА.
Центр протидії дезінформації спростував фейк про спалах холери у ХерсоніФото: https://www.facebook.com/protydiyadezinformatsiyi.cpd
Проте росіяни продовжували розганяти фейк мережею. Того ж дня, 21 червня, з'явилося повідомлення про те, що роспотребнадзор спрямував екстрений запит у Європейське бюро ВОЗ з приводу спалаху холери в Херсоні. А віцеспікерка госдуми Ярова заявила про нібито проведення Пентагоном дослідів за підтримки «київського режиму» зі збором особливо небезпечних патогенних мікроорганізмів, у тому числі холери.
Насправді: за останні 20 років холери на Херсонщині не було
24 червня 2024 року Херсонська ОВА спростувала інформацію про холеру у своєму офіційному телеграм-каналі, опублікувавши коментар головної лікарки Херсонської обласної інфекційної лікарні Олени Тимошенко: «За останні 20 років холери у Херсонській області не було. І ніяких передумов для спалаху інфекції наразі немає. Ситуація стабільна та контрольована».
Зауважимо: йдеться про підконтрольну Україні територію Херсонщини, оскільки у 2023-му, за даними Генштабу, на окупованих територіях були випадки захворювання на гострі кишкові інфекції, що мали ознаки холери.
Херсонська ОВа спростовує інформацію про нібито спалах холериФото: https://t.me/khersonskaODA/20983
РІА новості не вгамувалися й надалі: 27 червня вийшла публікація про те, що «Епідемію холери в Херсоні зупинити не вдається, повідомили у підпіллі».
Яка ситуація щодо холери в Україні, зокрема у Херсоні та на Миколаївщині
Журналістка звернулася за коментарем щодо інформації про спалах холери в Херсоні, яку поширили російські ЗМІ, до Дмитра Вороніна, лікаря-інфекціониста і епідеміолога КНП «Первомайська центральна районна лікарня» Первомайської міської ради.
— Зрозуміло, що це неправда. Як пояснити людям, що це — фейк, так, щоб вони зрозуміли? По-перше, холера — це особливо небезпечна інфекція для країн із низьким рівнем розвитку. Наприклад, Гаїті, Нікарагуа, африканські країни: низький рівень розвитку і малий доступ до води. У нас вода є, щоб помити руки, у них — навіть, щоб попити, не завжди знайдеться. Тому для них це небезпечна інфекція, яка може розповсюджуватися епідемічно, тобто викликати епідемії.
Для країн із середнім рівнем розвитку, таких, наприклад, як Україна, ця інфекція по факту є просто небезпечною. Не особливо небезпечною, а просто небезпечною, як усі інфекційні хвороби.
Ця хвороба була страшною у 19 столітті для європейських держав. У 20-21 столітті ця хвороба для європейського регіону не є страшною.
Останній спалах, який реєструвався в Україні, був у Маріуполі у 2011 році. Спалах цей тривав близько 1,5 місяці. (За даними Центру громадського здоров'я, тоді зареєстровано 33 випадки холери, — прим. авт). А у цій «новині» написано, «уже 100 людей», за цей час (із 21 червня 2024, коли росзмі надрукували новину, до 5 липня, коли записаний коментар лікаря, — прим. авт), — це чисто статистично неможливо. Навіть якщо там були б жахливі санітарні умови, такого в разі холери не може бути ні в Херсоні, ні в будь-якому іншому місті України. Ми маємо порівнювати, як спалахи себе поводять, це наука — епідеміологія. І, якщо трапиться такий спалах, наприклад, у Первомайську, ми будемо знати, як ним керувати. Бо ми знаємо, як тоді було, отже, будемо накладати цю інформацію на ситуацію у нас, і зможемо зробити все можливе, щоб випадків було ще менше.
«Якби трапився спалах холери, ми про це знали б і прийшли б на допомогу: це не секретна інформація»
Якщо б трапилася холера на території України — це не секретна інформація. Це інформація, яка легко доступна, вона ніким не приховується. Є Центр громадського здоров'я, є Центр контролю і профілактики хвороб, це суспільні організації, до яких є доступ у кожного громадянина нашої країни. Усі можуть отримати інформацію у повному обсязі, зайшовши на ці портали, я сам так роблю, коли мені потрібна інформація.
Ми можемо навести приклад того ж гепатиту А, який був минулої осені у Вінницькій області: уся інформація була відома. Щодня повідомляли, скільки хворих лежить в стаціонарі. Тому, якщо б навіть трапився цей спалах у Херсоні, ми про нього б знали. І навіть ми брали б участь у його ліквідації. Тому що у ліквідації спалаху на сто осіб має допомагає Миколаїв, Одеса, Дніпропетровська область. Усі регіони вже кинулися б на допомогу, щоб ліквідувати.
При інфекційних хворобах найголовніше — локалізували і потім ліквідувати інфекцію, щоб не дати їй розповсюдитися далі, умовно в Миколаїв, Запоріжжя тощо. У нас пересування країною вільне, людина може приїхати в Херсон, там десь руки не помити і привезти ту холеру навіть в Первомайськ. Зрозуміло, що це може бути. Але спалах, якби він був, — ця інформація була б. Ніхто б не приховував, навпаки — цю інформацію важливо донести, одразу донести людям, повідомити, що є така ситуація.
Бо якщо ви будете мити руки, з вами буде все добре. А ЖКГ має відповідати за воду, щоб вона була чиста. А медіа мають сказати: «Не пийте воду з крана!», купляйте воду, або вам привезуть ту воду. Тобто одразу має спрацювати вся ланка сповіщення: медіа, інших організацій, щоб вони повідомляли людям, як ті мають мебе вести.
А фейк — це просто набір фразочок і обов'язково якась страшна цифра. Сто! А чому не 101?
Постійно моніторимо як довкілля, так і власне пацієнтів
Треба розуміти, що у нас, в Україні, особливо у південному регіоні, який вважається небезпечним щодо холери (північні й західні області вважаються умовно безпечними), — у нас проводиться постійний моніторинг щодо холери. Як довкілля, так і самих пацієнтів. До нас поступають у відділення хворі із проявами гострих кишкових інфекцій. Холера — це гостра кишкова інфекція. Вона, фактично, мало чим відрізняється від тої ж ротавірусної інфекції, виглядати може точно так само. Тому всіх перевіряють також і на холеру.
Ми не можемо таку ситуацію пропустити, вона у нас постійно на контролі. І якщо виявляється випадок холери, в усіх закладах є план реагування. Є план реагування, якщо виявили одного хворого, і є план, якщо виявили, наприклад, 5 хворих. Коли виявили одного, значно простіше, якщо ж 5, розуміємо, що може бути розповсюдження по території, тут треба жорсткіше реагувати. І одна справа, якщо план є і він десь там лежить, а інша справа — коли він відпрацьований. Тобто весь персонал, все керівництво знає, що робити, і чим робити. У нас є матеріальні засоби, ліки, щоб відреагувати на холеру.
У Первомайську у 2024 році провели традиційні тренування медперсоналу
Як показали тренування, наш заклад, мабуть, один із найкраще підготовлених до холери у Миколаївській області. Тому, що стосується жителів Первомайська, вони точно можуть не переживати (сміється, — авт). Якщо загальномиколаївське тренування проводять один раз, це було цього року у червні, — усі лікарні Миколаєва, які відповідають за це, показували, що вони будуть робити. А ми проводили іще тренування самостійно, для себе.
Ми проводили навіть масштабніше: якщо загальномиколаївське тренування було на 1 випадок холери, то ми проводили тренування на масовий випадок холери: 5-10-20 людей. Ми проводили такі навчання із залученням усієї лікарні, тобто вся наша лікарня стає шпиталем і надає допомогу щодо холери.
Холерний вібріон — ще не означає холера
Для інфекціоніста холера — це хвороба, простіша за грип. Її лікувати простіше. У людей є стигматизація така медична, вони чують «чума, холера» і непритомніють. Хоча насправді що чума, що холера, якщо їх порівнювати з тим же ковідом… Спочатку ми не знали, як лікувати ковід, і коли ми вже навіть знали, однак люди вмирали. А при холері ми точно все знаємо, і люди не вмирають від холери або чуми. Усе вже давно відомо, знають, як лікувати, і лікують успішно. Спеціально для цього тренування дивився, яка ситуація в Європі щодо холери. Сама собою холера у нас не візьметься. Її хтось має привезти, це називається «завозний випадок». Полетіли на Гаїті чи в Домініканську республіку і звідти приїхали. Той спалах в Маріуполі, за словами епідеміологів, хтось привіз. Те, що виявляють холерний вібріон в Інгулі, Інгульці, — то холерні вібріони — це нормальні жителі тих водойм.
— Тобто це нормальне явище?
— Так, воно говорить тільки про те, є підвищена забрудненість. А холерні вібріони — їх дуже багато. Кажуть: «холерний вібріон», і всі люди злякалися. А це не той вібріон, який викликає холеру. Він просто схожий. Різниця у тому, що той вібріон не виробляє токсин, який викликає холеру. Ті вібріони, які виявляють (в річках Миколаївщини, — прим. авт), частіше за все в Інгулі, — вони не токсигенні, не виробляють токсин і не можуть спричинити захворювання. Але вони говорять про те, що є забрудненість води, бо їх не мають виявляти. Якщо виявляють, це означає, що десь очисні споруди працюють погано. Це ні в якому разі не говорить про те, що в нас холера. Таку інформацію треба доводити спеціалістам, що вони критично оцінили. А якщо людині сказати, що холерний вібріон виявили у Південному Бузі, у Первомайську, — то всі будуть хапатися за серце.
Якраз про це йдеться у листуванні редакції Гард.City із підписницею, яка звернулася за інформацією, оскільки довіряє виданню.
— У Європі за останні 10 років траплялися випадки холери, знову ж таки, завозні, — продовжує пан Дмитро. — Людина прилетіла, у неї знайшли холеру, ізолювали, поклали в бокс інфекційного відділення, вилікували і відпустили додому. Не траплялося розповсюдження завдяки вчасній діагностиці і вчасній локалізації осередка. Якщо були якісь контакти, ці люди також ізолювалися, і не траплялося розповсюдження. Це також дуже якісно відпрацьоване реагування. Вилікувати легко, головне — правильно відреагувати. Коли правильно реагуєш на холеру — ніяких проблем не буде. Ми навчені, у нас все для цього є, якщо раптом таке трапиться, для нас це не буде проблемою, ми з цим зможемо спокійно впоратися.
Тому, якщо б навіть трапилося сто випадків холери у Херсоні, таку ситуацію можна контролювати, навіть в умовах військового стану, єдине, що знадобилася б допомога. Але ми про це вже б знали, це не було б секретом, бо це якраз така інформація, про яку треба казати. Тому те, що це фейк, — тисяча відсотків (сміється, — авт).
Як працює мережа моніторингу за холерою в Україні
В Україні діє регіональна мережа епідеміологічного нагляду й моніторингу за холерою. Постійний епіднагляд здійснюється протягом усього року, а з 1 червня до 1 жовтня триває посилений епідемічний сезон спостереження. Головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін зазначає, що всі особливо складні випадки гострих кишкових інфекцій підлягатимуть додатковим лабораторним тестуванням на наявність холери. Діють обласні Центри контролю та профілактики хвороб, які мають розроблені плани реагування і діагностики. Також працюють оперативні бригади, які можуть в разі необхідності вжити протиепідемічних та дезінфекційних заходів. Кожна область має визначений перелік медичних закладів для шпиталізації пацієнтів із підозрою на холеру. Ці заклади мають запас необхідних ліків. Ця система дозволить вчасно виявити спалах інфекцій та зреагувати на нього.
В Україні постійно діє система моніторину за холерою
Згідно даних Центру громадського здоров’я МОЗ України, випадки холери в Україні були зареєстровані в 1998, 1999, 2007, 2011 роках. У 1998 році у Донецькій області (2 випадки) та в Криму (1), у 1999 році у Дніпропетровській (2), Донецькій (4) Запорізькій (3) та Одеській (1) областях. У 2007 році у Сумах (1) та 2011 році у Донецькій області зареєстровано – 33 випадки холери. В інші роки випадки холери не реєструвалися до 2018 року, — повідомляє Національний портал з імунізації.
Це вже було: фейк окупантів про холеру у 2023-му
Нагадаємо: рік тому, улітку 2023-го року, після підриву окупантами Каховської ГЕС, ворог розповсюджував фейкову інформацію про спалах холери, яку спростувало Міністерство охорони здоров'я України. У повідомленні від 26 червня 2023 року йшлося: «Мережею масово шириться фейк щодо спалахів холери в областях, які постраждали від підтоплення. Повідомлення також адресно розсилаються користувачам через месенджери. Наголошуємо, що дана інформація не відповідає дійсності та є частиною ворожої ІПСО. На сьогодні в Україні на територіях Херсонської, Запорізької Миколаївської, Дніпропетровської та Одеської областей НЕ зареєстровано жодного підтвердженого випадку холери».
На початку червня 2023 року у воді поверхневих водойм, в тому числі на Миколаївщині, був виявлений так званий холероподібний вібріон, про який уже йшлося вище. У дійсності його правильно називати «нетоксигенний вібріон, тобто такий, який не виділяє токсин, котрий і спричиняє симптоми холери та виражене зневоднення», — пояснює лікар-епідеміолог. У телеграм-каналі МОЗ у червні 2023 року писали про те, що виявлені вібріони «не є збудниками холери, проте можуть викликати харчові токсикоінфекції, як розлади кишкового тракту з легкою або середньою формою тяжкості». Як бачимо, роспропагада взяла факт про холероподібний вібріон і на його основі створила масштабну хвилю маніпуляцій.
«У 2023 році під час посиленого сезону епіднагляду за холерою на території України підозри на захворювання фіксували у Запорізькій та Чернігівській областях. Після епідемічного розслідування та розширених лабораторних досліджень вони не підтвердилися. Загалом протягом посиленого сезону спостереження за холерою у 2023 році на холеру було обстежено 12 604 людини із гострою кишковою інфекцією та проведено 11 073 дослідження проб води зі стічних вод, прісної та морської води. Спалахів холери не зафіксовано», — інформує МОЗ.
Як убезпечити себе: мийте руки і перевіряйте інформацію
Основне правило, стверджує лікар, — мити руки. А також культура харчування: потрібно мити овочі й фрукти, вживати чисту питну воду і правильно готувати їжу. Більше інформації про те, що потрібно знати, щоб вберегтися від холери, Гард.City зібрав у публікації: поради від медиків.
Юлія Савва, Всеволод Кухаренко спеціально для Гард.City
