29 липня 2023 року у медичному центрі «Агапіт», у Первомайську, прийматиме Заслужений лікар України, флеболог, абдомінальний хірург вищої категорії, баріатричний хірург, провідний спеціаліст з лапароскопічних та малоінвазивних втручань Тарас Павленко. Що лікує флеболог та коли час звертатися до лікаря, дізнався Гард.City.
«Пацієнти звертаються, коли виникає дискомфорт у ногах»
Тарас Олегович Павленко має 21-річний досвід роботи. Навчався в Національному медичному університеті ім. А.А. Богомольця. Брав участь у численних науково-практичних конференціях, семінарах, симпозіумах та інших наукових заходах як в Україні, так і за її межами. Наразі є завідувачем хірургічних відділень Центру здоров'я сім'ї Adonis Family у Києві.
— Багатьом людям незнайома назва «флеболог». Розкажіть, будь ласка, хто такий лікар-флеболог і що лікує?
— Це хірург, який займається лікуванням варикозної хвороби нижніх кінцівок. Флеболог — ця назва з'явилась недавно, але я, як загальний хірург, не люблю цю назву, чесно скажу, бо флебологія — це розділ загальної хірургії. Хірурги повинні флебологією займатись. Зараз є інститути флебології, це, знаєте, скоро буде, як лікар однієї руки. Правої, наприклад. Другий лікар буде лівої руки. Флеболог — це людина, яка займається варикозною хворобою нижніх кінцівок. Але це не судинний хірург, одразу кажу.
— Як людині зрозуміти, що час звернутися до флеболога?
— Якщо є варикозне розширення вен, тобто збільшення вен у розмірах на нижніх кінцівках, або виражена венозна сіточка. Коли виникає дискомфорт у нижніх кінцівках, тоді пацієнти до нас і приходять.
— Які причини виникнення цих проблем із венами?
— Вроджена або набута аномалія клапанного апарату, спадковість. У стінках вен немає м’язів, є тільки клапани, які утримують кров, щоб назад не поверталася. Тому що венами кров тече знизу вгору, а не згори униз. І, щоб кров не поверталася у нижні кінцівки, у нижню частину гомілок, є клапани, які утримують кров. А коли є патологія цих клапанів, вони трохи пропускають кров між стулками, і виникає збільшення внутрішньовенного тиску. Тиск шукає, куди ж йому дітися, і починає йти в сторони, у стінки, тому розширюється діаметр вен. На фоні цього недостатність клапанів ще більше зростає, і варикозна хвороба починає прогресувати. Щоб поставити діагноз «варикозна хвороба», потрібно по-перше, візуально подивитися на ноги. Друге — це УЗД вен нижніх кінцівок. І тоді ми можемо стовідсотково сказати, чи є варикозна хвороба, яку треба або оперувати, або робити склеротерапію, або вести спостереження. Усе це залежить від УЗД і клінічної картини.
— Скільки триває період реабілітації після операції на венах нижніх кінцівок?
— Якщо операцію робили під загальним наркозом, вставати і ходити можна через 4 години, а якщо була спинномозгова анестезія, то через 12 годин – вставати, ходити, рухатися. Додому ми відпускаємо пацієнтів наступного дня після операційного втручання. Больовий синдром у нижніх кінцівках після операції з приводу варикозної хвороби може зберігатися до одного місяця. Дискомфорт, відчуття, що там щось тягне, там щось стрельне, — це може бути до півроку. У кожного по-різному. Буває, що людина і через місяць може не мати неприємних відчуттів.
— Чи є продукти, які позитивно впливають на стан вен?
— Ні, на це ми ніяк не можемо подіяти. Це як порок серця: тільки оперативне лікування. Ніякі пігулки, мазі, примочки не допомагають.
— А якщо у людини є проблема із утворенням тромбів?
— Якщо виникають тромби, треба виключити декілька факторів: перший — травма, другий — онкопатологія, і третій — вірусна інфекція. Усі бачили, скільки під час ковіду було випадків із утворенням тромбів. Або ще існує коагулопатія, коли у людини порушена згортуваність крові. Щоб дізнатися причину, також треба обстежуватися.
— Для розріджування крові призначають аспірин. А чи можна такого ефекту досягти, знов таки, за допомогою певних продуктів?
— Призначають кардіоаспірин. Ні, продукти не вплинуть, але можна пити більше рідини, щоб кров не згущувалася. Не ходити в баню, не перегріватися. Це зменшує ризик виникнення тромбів, але не стовідсотково. Я усім розповідаю, що медицина — це як хіромантія: сто відсотків ніколи ніхто не дасть, як би ми не хотіли. Є люди, які ведуть повністю здоровий спосіб життя — і все ж інколи це закінчується онкологією, хоча людина на курить, не п’є. Є дуже багато факторів.
— Що ви порадите людям, щоб бути здоровими?
Як записатися на прийом
- 29 липня 2023 року, з 9:00 до 14:00, лікар вестиме прийом у МЦ «Агапіт» у Первомайську.
- Адреса: вул. Гагаріна, 14.
- Телефони реєстратури: +38 (098)-810-40-30, +38 (095)-080-07-88, +38 (05161)-7-55-50.
- Читайте нас у Telegram. Підписуйтесь на наш канал Гард.City та Viber.
- Читайте Гард.City у Facebook. Обговорюйте новини у Гард.City спільноті.
- А ще ми є у Instagram та Twitter.
- Приєднуйтесь до нашого каналу на YouTube.
