Невропатолог у Первомайську | Лікарі медцентру Агапіт

Юлія Савва Журналістка

18 травня 2022 12:16

Що лікує невропатолог, як зрозуміти, що час звернутися до лікаря, і що робити, щоби зберегти здоров'я? На ці та інші запитання відповіла журналістці Гард.City лікарка-невропатолог вищої категорії Ганна Олександрівна Надєїна із Миколаєва, котра наразі практикує в медичному центрі «Агапіт» Первомайська.

Мені завжди хотілося саме творчої праці

— Ганно Олександрівно, розкажіть, будь ласка, трошки про себе. Чому ви обрали саме професію лікаря-невропатолога?

— Як, мабуть, усі діти, в початкових класах я хотіла бути вчителькою. Згодом, у більш старших класах, починаючи з 5-го, почала розуміти, що хочу бути лікарем. Питань чи сумнівів, куди мені вступати, на кого вчитися, ким бути, з п'ятого класу вже не було ніяких.

Чому саме неврологія? Відчула, що хочу навчатися в цьому напрямку, напевне, на 3-му курсі університету. Мені зажди здавалося, що неврологія — це інтелектуальна сфера медицини: треба думати, немає стандартів. Хоча медицина зазвичай працює за стандартами, є протоколи лікування, проте в неврології це не можна застосувати до пацієнта. Завжди індивідуальний підхід: треба подумати, почитати, застосувати додаткові методи дослідження. Знаєте, як кажуть: «Голова — це темний ліс?» У неврології завжди треба дивитися, думати, розвиватися. Мені завжди хотілося саме творчої праці, не хотілося працювати за шаблонами.

Я закінчила Одеський національний медичний університет у 2005 році. Одразу приїхала працювати в Миколаїв. Починала з поліклініки, зараз це Центр первинної медико-санітарної допомоги. З часом перейшла працювати в стаціонар 3-ї міської лікарні. Паралельно займаюся приватною практикою у приватному медичному центрі. Восени 2021-го атестувалася, наразі я лікар вищої категорії.

Ракета впала між корпусами миколаївської лікарні

— Переїхати до Первомайська змусили бойові дії поблизу Миколаєва ?

— Так, почалися бойові дії. Я виїхала не одразу. Дуже довго перебувала з родиною в місті. Я мешкаю та працюю в районі Дубків, це якраз в'їзд у місто з боку Херсона. Дуже багато обстрілів пересиділи у бомбосховищах на роботі та вдома. Виїхали 12 квітня, через дитину. Чергові обстріли, я на добовій зміні у бомбосховищі на роботі, дитина з чоловіком у підвалі вдома, і я не знаю, що з ними, вони не знають, що з мною. Причому обстрілювали саме наш район, було, що ракета до нас в лікарню прилетіла, впала між корпусами. Якраз на бомбосховище. Ми пройшли випробування — в нашому укритті все було гаразд.

Потім у місті почалися проблеми з водою. Тому перевезла дитину у більш безпечне місце. Але ж сидіти вдома не варіант, можна і треба допомагати людям. Я хочу це робити, хочу працювати. Приїхали в Первомайськ 12-го квітня, а 13-го я вже вийшла на роботу.

Пацієнти потребують допомоги, я можу їм допомогти

Чи то в Миколаєві, чи в Первомайську. Поки я тут допомагаю людям.

— З якими скаргами люди звертаються до вас, чи багато приходить первомайчан?

— Пацієнтів досить багато. Скарги дуже різноманітні. Звісно, дається взнаки війна, сьогоднішня ситуація. Дуже багато пацієнтів тривожні, з психоемоційними розладами, панічними станами, панічними атаками, з інсомнією — порушеннями сну. На тлі цих постійних тривожних станів відбувається загострення хронічних серцево-судинних захворювань, стрибки тиску. Також — сезонні загострення остеохондрозу, болі у спині, в суглобах, головні болі. Були на прийомі пацієнти з епілепсією — через стресовий стан частіше трапляються приступи. Розсіяний склероз, постінсультний стан, декомпенсація цукрового діабету з ускладненням на нервову систему — трапляються абсолютно різні звернення.

Нас часто плутають із психотерапевтами, приходять, вважаючи, що невропатолог лікує щось пов'язане з настроєм, емоціями.

Що лікує невропатолог

— А що ж насправді лікує невропатолог: психічні чи фізичні розлади?

— Неврологія — це більше органіка. Це стан не психоемоційної сфери, душі, а скоріше стан організму, тіла. Невропатолог лікує всі захворювання центральної нервової системи, інсульти, судинні зміни, цереброваскулярні патології, дисциркуляторні енцефалопатії, пухлини, посттравматичні зміни, перенесені раніше струси, контузії. Як свіжі черепно-мозкові травми — зараз постійно звертаються зі струсами, контузіями, особливо військовослужбовці, — так і наслідки таких травм.

Також невропатолог лікує епілепсію, розсіяний склероз, ураження корінців периферійної нервової системи, полінейропатії, радікулопатії, посттравматичні ушкодження променевого, серединного, ліктьового нервів, ускладення цукрового діабету, порушення сну.

Невропатолог — це лікар «на межі». Коли до психіатра звертатися ще рано, із психоемоційними порушеннями варто звернутися саме до невропатолога: тривоги, страхи, панічні стани. Спочатку із цим треба до невропатолога. Якщо ж лікар побачить прояви депресивних розладів — тоді він спрямує пацієнта до психіатра.

Гормональні порушення також можуть спричинити розлади психоемоційного стану — наприклад, у жінок у період менопаузи, або у дівчат в пубертатному періоді. В цей час також виникають якісь тривоги, хвилювання. Це теж «наше».

Невропатолог приймає пацієнтів з 6-ти річного віку

— З якого віку ви приймаєте пацієнтів?

— Я приймаю діток з 6 років. Приводять досить багато дітей, десь 20% моїх пацієнтів — це діти, решта 80% — дорослі.

— Як ви знаходите спільну мову з дітками, адже буває, що малюки бояться лікарів?

— Коли у лікаря не бачать шприца, коли можна просто поговорити, пожартувати, побігати, перевірити молоточком спочатку мене, потім маму, а потім пацієнта, тоді дітки йдуть на контакт, розуміють, що боятися нема чого.

У кабінеті невропатолога

— Чи змінилися скарги пацієнтів після початку війни?

— Дуже багато з'явилося тривог, страхів, панічних станів, порушень сну. Як наслідок — нестабільність тиску, передінсультні стани. Той час, в якому ми живемо, накладає свій відбиток на стан здоров'я.

— Який пацієнт з вашої практики вам найбільше запам'ятався?

— Якраз коли почався ковід, я консультувала ковідний шпиталь на базі нашої 3-ї міської лікарні. У нас був цілий корпус, 4 поверхи, хворих на ковід. А ковід давав тяжкі ускладнення на нервову систему. До нас привезли пацієнта, молодого хлопця, 34 роки. Він поступив через 2 тижні після того, як переніс ковідну інфекцію, із синдромом Гієна — Барре. Це стан, що загрожує життю, коли йде висхідний параліч, у пацієнта може статися парез діафрагми, причому миттєво, в будь-який момент. Пацієнт запам'ятався, бо завдяки його родичам ми змогли знайти медикаменти, і з таким сумнівним прогнозом він вийшов з відділення сам, своїми ногами. При тому, що привезли його до нас на візку, ускладнення розвивалося швидко. Але все завершилося добре!

Як зберегти здоров'я: поради фахівця

— Що ви порадите людям, щоби зберегти здоров'я, як психічне, так і фізичне?

— Завжди знаходити час для себе. Люди завжди зайняті якимись побутовими проблемами. особливо це відчувається тут, в Первомайську. Сад, город, це треба посадити, треба кудись поїхати. Дуже часто у людей бракує часу на себе. Часто вони приходять вже у запущеному стані. Питаєш, а людина з больовим синдромом вже три або чотири місяці. То не було можливості, то не було фінансів, то не було часу, то чекали, що саме минеться. А все ж таки до лікаря треба приходити вчасно.

Коли ми лікуємо захворювання на початкових етапах, то процес лікування та ефект одужання завжди вищі, ніж коли пацієнт приходить із занедбаною чи хронічною хворобою. Цукровий діабет, той же тиск, проблеми з судинами, стани після інсульту — ми завжди рекомендуємо: двічі на рік покажіться лікарю. Необов'язково двічі на рік крапельниці — можна призначити медикаментозне лікування, або ін'єкції, але профілактичні курси лікування завжди проходити набагато простіше, ніж потім лікуватися.

Знаходьте час для себе, займайтеся собою, любіть себе

Не працюйте забагато. Якщо трапляються стрибки тиску, остеохондрози — не піднімайте важкого, не переохолоджуйтесь. Не працюйте довго у статичній позі, частіше змінюйте положення тіла.

Питаєш людину: ви зарядку робите? — Ні. Коли масаж робили? — Не пам'ятаю.

Коли користувалися аплікатором чи кремом? — Один раз на добу, на ніч, як геть припече.

Ведете щоденник тиску? — Ні. А коли вимірюєте тиск? — Інколи. — А коли приймаєте пігулки від тиску? — Тільки коли підвищується.

Але ж знаєте, щоб тиск був стабільним, їх треба приймати постійно.

Слухайте рекомендації лікаря. Не скасовуйте лікування, коли вам вже стало легше. Треба більше слідкувати за собою, любити себе, проходити профілактичні курси лікування, не забувати про зарядку, правильне харчування — від цього теж багато залежить.

І якщо починаються найменші проблеми, скарги, не затягувати з цим, не чекати, що саме минеться, а звернутися за консультацією до лікаря та отримати хоча б мінімальний курс лікування.